重症心脏瓣膜病43例的外科治疗分析(2)
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参见附件。
1.2 方法
对照组43例患者按照临床保守治疗方法进行治疗，而观察组患者在保守治疗基础上进行外科手术治疗，43例患者均在中度或深度低温体外循环下手术，心肌保护由主动脉根部或冠状动脉口灌注高钾停搏液加局部冰盐水降温。二尖瓣置换(MVR)12例，主动脉瓣(MIR)置换7例，二尖瓣置换+三尖瓣成形(MVR+TVP)16例，二尖瓣+主动脉瓣置换+三尖瓣成形(BVR+TVP)7例，二尖瓣置换+冠状动脉旁路移植术(MVR+CABG)1例。患者均使用机械瓣膜，手术标准按照临床操作规范进行，体外循环时间85～280 min，平均118 min；主动脉阻断时间52～280 min，平均82 min；心脏自动复跳59例，电击复跳19例。复温开始超滤，根据患者的血容量、胶体渗透压、红细胞压积，选择超滤的速度和滤出的量，停机后选择改良超滤[2]。本组患者的滤液为1500～5000 mL，平均2500 mL。完成治疗后对两组患者进行为期3年的回访，了解患者在治疗期间、治疗后的情况，并进行统计学分析。
1.3 观察项目
本研究主要针对外科治疗时患者的临床治疗效果分析，研究主要针对手术治疗期间患者的并发症及死亡情况进行统计，并在完成治疗对患者的恢复情况进行了解，采用回访的方式了解患者的存活情况，并针对存活患者进行存活率计算，分析患者的临床疗效。
1.4 统计学处理
研究将观察组和对照组的数据使用SPSS18.00统计学软件进行处理，采用方差分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组43例患者在治疗期间2例患者术中脱机困难，患者术后早期死亡，1例患者在术后发生低心排血综合征，突发室颤治疗无效死亡，其他患者手术进行顺利，术后患者恢复较为理想，没有出现其他并发症情况 ......
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