1.4 治疗方法

    采用血浆置换为主，联合多种对症支持治疗，所有病例均在入院后8 h内进行血浆置换治疗，均使用GambroAK-10血液透析机，Fresenius血浆膜式血浆分离器，治疗时血流速在100～150 mL/min左右，治疗中静注适量钙剂。置换液全部为新鲜冰冻血浆，每例患者每次置换1～1.5 L，每周2～3 L，分2～4次进行，重复1～2周为1个疗程。其中最多1例患者置换总血浆量为6 L，补液、利尿，预防感染、早期使用糖皮质激素。纠正水电解质及酸碱平衡失调。低血钾给予补充。服药量超过100 mL者血浆置换治疗量均超过4 L，出现昏迷、呼吸衰竭者予机械通气，心脏骤停者及时行心肺复苏术；所有患者均给予口服B族维生素治疗。治疗8～30 d，平均(22.3±5.8)d。

    2 结果

    24例患者中有6例(均为服药量超过100 mL者)出现呼吸、心跳骤停，经心腹复苏及机械通气治疗，其中1例(年龄79岁)因多器官衰竭于第5天死亡，其余5例均在3～5 d自主呼吸恢复，最长者第9天撤离呼吸机，均在3周内治愈出院。1例合并慢性肾炎患者住院期间出现急性肾功能衰竭达到尿毒症期，经积极治疗后肾功能好转，脱离血液透析治疗，肌酐稳定在180～220 μmol/l ......