90例病毒性肝炎合并胆囊炎临床治疗分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010～2012年收治的90例病毒性肝炎合并胆囊炎患者，随机分为对照组和观察组各45例；其中男51例，女39例；年龄19～71岁，平均(41.4±11.7)岁；病程6个月～11年，平均(6.7±1.1)年。病原分型：甲型病毒感染19例；乙型病毒感染47例；丙型病毒感染2例；戊型病毒感染22例。临床分型：急性肝炎31例；慢性肝炎59例。其中79例并发黄疸，26例合并有不同程度的肝硬化。两组患者在年龄、性别、病程、病原分型及临床分型等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情，并签署知情同意书。
1.2 纳入标准
(1)符合《现代传染病学》[4]及《病毒性肝炎防治方案》各型病毒型肝炎的诊断标准；(2)经B超诊断有明显胆囊炎症；(3)murphy征阳性；(4)无胆囊炎病史；(5)无胆囊结石；(6)血WBC正常，PCT<0.5 ng/mL；(7)无交叉病毒感染。
1.3 临床症状和体征
所有患者均有胆囊触痛；胃肠道反应67例，表现为恶心、呕吐和纳差；皮肤或巩膜黄染29例；12例患者病初伴有不同程度的发热，其中低热8例、中度发热3例、高热1例，平均体温(37.4±7.4)℃；B超影像和声像显示胆囊萎缩11例，增大41例；胆囊壁分层、增厚63例；胆囊收缩障碍19例；胆囊回声增强86例。
1.4 治疗方法
两组患者予以护肝治疗，并对慢性肝炎患者进行抗病毒治疗；观察组在此基础上额外给予抗生素。
1.4.1 护肝治疗方法 所有患者均给予保肝药物谷胱甘肽注射液(重庆药友制药有限公司，H19991067) 1200 mg，溶于10%葡萄糖250 mL，静脉滴注，1次/d；复方甘草酸苷注射液(瑞阳制药有限公司，H20060537)80 mg，溶于10%葡萄糖250 mL ......
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