新密市“6岁防痨工程”研究报告
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[摘要] 目的 研究新密地区6岁儿童对结核病的免疫应答和自然感染情况，以获得其在出生时的卡介苗接种率、卡痕率、结素强阳性率等指标，从而采取相应的补救和预防措施，以求降低结核病的发病率和遏制结核病。 方法 (1)市结防所监测6岁儿童结核病相关免疫力(观察卡痕，注射PPD，48～72h观察反应，并作好记录)；(2)无免疫力的儿童补种卡介苗；(3)PPD强阳性儿童(PPD直径≥15mm或有水泡者)到结防机构排查结核病，结核病患者纳入规划治疗，排除者预防服药(异烟肼+利福喷丁/每周用药2次，连服3～6个月)，防止其以后发病(化学隔离)。 结果 (1)免疫应答率逐年增长，1996年是19.0%， 2010年已达到56.7%；(2)卡痕率逐年增长，1996年31.3%逐步提高到2010年的92.7%；(3)接种卡介苗产生的阳性卡痕率逐年增长，1996年的42.8%逐步提高到2010年的98.2%；(4)PPD强阳性率逐年下降，1996年强阳性率3.0% ，到2010年已是2.1%；(5)本组儿童结核病患病率由1996年的83/10万下降到2010年的零发病。 结论 控制结核病，从儿童抓起，这是我国结核病控制的一项基本政策。对学龄前儿童进行结核病监测，做到有病早治，无病早防，对降低结核病的发病有一定的促进作用。
[关键词] 结核；肺；预防和控制；儿童防治
[中图分类号] R527 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)19-75-03
结核病危害人类已经有几千年的历史了，是全世界疫情较高地区，结核病人数居世界第二位，是全球22个结核病高负担国家之一[1]。全球每年接近17万名儿童死于结核病，儿童之间的传播也是关注的重点，结核病中的绝大多数是在儿童期受感染的[2]，成年结核病患者大部分是在儿童时期感染后到成年时才发病的。
河南省新密市结核病防治所早在1982年对县城儿童进行了结核病感染率调查显示：新密市儿童的自然感染率高于全国和河南省平均水平。1993年，河南省卫生厅以豫卫防字(1993)21号文件下发《关于加强青少年学生及儿童结核病防治工作的通知》，要求“加强对儿童结核病防治工作的重视，积极开展儿童肺结核病防治工作。对PPD强阳性者给予预防服药 ......
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