心脏轴测定在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义(2)
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本研究中，心脏轴异常四腔观无异常11例，其中大血管转位6例，肺动脉狭窄4例，法洛四联症1例；四腔观异常心脏轴无异常10例，其中左心室发育不良综合征4例，心内膜垫缺损3例，三尖瓣下移畸形2例，单心房1例。说明单纯选用四腔观筛选胎儿先心病是不够的，容易导致漏诊。但是在四腔观基础上加测心脏轴，则可使发现胎儿先心病的敏感性明显增加。正常组胎儿，心轴角度分布为21.84°～61.7°，平均心轴角度为(41.52±7.38)°。先心病组中心轴角度分布为15.52°～91.85°，平均心轴角度为(54.09±17.94)°，两组患者左侧心轴角度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
本研究中，正常组胎儿发生心轴左偏1例(0.53%)，无心轴右偏；先心病组心轴左偏9例(36.00%)，心轴右偏5例(24.00%)，其余10例在正常范围内。正常组的心轴左偏发生率以及心轴右偏发生率均明显低于先心病组，差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿先心病出现心脏轴异常，目前尚无明显的解释，可能是某些心脏畸形在胚胎发生早期心室球由右向左过度旋转所致，也可能是一侧房室腔明显增大，使心脏轴偏转所致
本研究中 ......
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