二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者心肌酶谱影响的临床分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我市区2009年5月～2012年10月ASAⅠ～Ⅱ级慢性胆囊炎、胆石症择期手术患者146例，急性阑尾炎63例，消化道穿孔修补术49例，卵巢囊肿42例，子宫肌瘤33例，肝囊肿开窗引流28例，共计361例。男229例，女132例，表1 CO2气腹对心肌酶谱影响(，n=361)
心肌酶T0T1T2T3
LDH(U/L) 88.90±33.40 90.50±35.30 123.00±33.60 98.40±36.80
CK(U/L) 34.50±16.10 35.20±16.00 120.00±17.80 58.30±16.90
TnT(ng/mL) 0.06±0.01 0.06±0.01 0.08±0.01 0.07±0.01
BNP(pg/mL) 18.40±3.40 18.20± 3.20 19.30± 3.10 19.10 ±3.50
CK-MB(U/L) 128.60±45.60132.10±46.40 172.00±38.80 133.80±45.80
P >0.05<0.05>0.05
年龄21～69岁，平均(45.1±4.2)岁，其中21～40岁66例，41～50岁227例，50～69岁68例。体重44～95kg。病程1～20年，小于10年231例，大于10年130例。术前排除糖尿病、冠心病、慢阻肺、肺栓塞等其他疾病，术前患者心率、血压、心电图、LDH、CK、CKM、TnT、BNP均在正常范围。
1.2 麻醉方法
患者入手术室后常规检测心电图、血压、血氧饱和度。建立静脉通路，输乳酸林格液1000mL，静脉给予阿托品0.5mg，吸氧3min后再给予芬太尼0.1mg，多巴胺20mg，司可林100mg，瑞芬4mg，七氟醚15mL，改变体位为头低臀高位20°左右或头高臀低位20°左右 ......
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