利动治疗肝硬化并发C型肝性脑病的临床观察(2)
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Prasad 及Als-Nielsen的研究表明，乳果糖是人工合成的含酮双糖，不能在小肠内吸收。可被乳酸杆菌和结肠双歧杆菌分解成乳酸和醋酸，使肠道内pH值降低，在它的作用下，大多数氨在肠道转变成难吸收的铵离子，导致氨的吸收减少，最终血氨容易渗入结肠腔内，更利于排出。乳果糖通过使结肠蠕动增加，肠道内容物排泄加快；酸化肠道，渗透性缓泻2种途径促进血氨排出；另外， 乳果糖还能抑制产内毒素的致病菌和蛋白分解菌的生长，从而减少内毒素和氨的产生和吸收；同时也可减少腹腔积液感染的机会[8-9]。因此，对于肝硬化并发肝性脑病等需要长期用药的C型肝性脑病患者，不吸收双糖是首选用药。综上所述，利动乳果糖口服溶液可以对肝硬化并发的肝性脑病起到标本兼治的双重效果。
BASS及MAS等的研究指出，利福昔明属于非氨基糖苷类抗菌药，是利福霉素的衍生物，具有广谱、强效的抑制肠道内细菌生长等作用，该药物口服后不吸收，只在胃肠道局部起作用，疗效优于经典乳果糖制剂[10]。但因其胃肠道反应较重，不利于长期使用。
研究发现，利动(66.7%乳果糖)安全性高，但临床工作中应注意大剂量使用过程中偶尔会出现轻微腹泻 ......
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