1.3 评价标准

    按Harris髋关节功能评分标准[2]进行评价，90～100分为优，80～90分为良，70～79分为中，70分以下为差，总分100分，其中关节功能47分，疼痛44分，关节畸形4分，关节活动度5分。

    2 结果

    63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合，手术时间为30～52min，平均46.8min。术中出血量90～250mL，平均110.8mL。63例患者随访时间为半年，骨折全部愈合，平均愈合时间2.6个月，Harris髋关节功能评分，优42例，良16例，差5例，优良率92.1%；所有患者髋关节功能恢复良好，无畸形愈合，无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生，未见严重内科并发症发生。

    3 讨论

    老年人因生理、病理的特殊性，一旦发生股骨转子间骨折后，会因卧床引起一系列并发症，导致原患疾病的恶化，危险性极高，据报道，高龄患者股骨转子间骨折病死率为15%～20%[3]。所以高龄患者股骨转子间骨折术后早期下床活动，积极预防及减少并发症的发生，对降低病死率及致残率意义重大。使用髓外系统和髓内系统进行手术内固定治疗股骨转子间骨折是目前的主要治疗手段，早年骨科医生多选择动力髋螺钉(DHS)进行髓外固定，近年来随着生物力学的深入研究发现 ......