乌司他丁对脓毒症致大鼠急性肾损伤肾功能及尿相关指标的影响(2)
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目前对急性肾损伤的检测，传统采用血清肌酐、尿素来评价，但该项指标的变化，出现升高较晚，很多研究证实，在大鼠AKI模型建立后6h开始升高，24h才达到高峰，48h开始下降，与KIM-1相比要晚[10]。本研究发现，CLP术后6h，两组大鼠Scr、Urea的浓度开始升高，24h达高峰，48h开始下降，与国内外报道相似[7-10]。
KIM-1是一种新的I型跨膜蛋白，参与肾小管上皮组织形态和功能的恢复，但在AKI后呈现高水平表达，并可在尿中检测出，在正常肾组织中表达微弱。国内外曾有学者研究急性肾损伤大鼠模型的尿KIM-1水平在诱导后第一天时均较诱导前的基线水平有3～5倍的升高，明显早于其他传统检测指标的改变，可以作为急性肾衰竭患者不良临床后果的预测指标[8，10，11]。本研究发现，两组大鼠CLP术后大鼠尿KIM-1于1h开始明显升高，12h达高峰，24、48h下降，均显著高于对照组，与相关报道类似[8，10，11]。
IL-18被认为与脓毒症时脏器功能受损关系密切，IL-18能促进细胞凋亡基因如Fasl的表达及降低抑制凋亡基因Bcl-2的表达发挥促凋亡作用，导致免疫功能紊乱，促进脏器功能损伤。曾有研究显示，在小鼠肾缺血性损伤模型中，IL-18在Caspase-1作用下被激活，激活后IL-18可裂解为成熟形式释放入尿，并可在尿中被检测出，目前经常选用的评价机体炎性反应程度和治疗效果的指标[2，7，10，12]。本研究结果发现，CLP术后大鼠尿IL-18于1h开始明显升高，12h达高峰，24h，48h下降，均显著高于对照组，与相关报道相似[2，7，12]。表明脓毒症大鼠急性肾损伤的发生发展，可能与炎症介质的释放有关。
NGAL是一种分泌性蛋白，研究表明，NGAL在正常肾组织中呈低水平表达 ......
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