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编号:13123890
红霉素与小剂量舒利迭治疗COPD的价值(2)
http://www.100md.com 2014年9月1日 王爱武
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    参见附件。

     1.3 统计学处理

    应用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料以()表示,两组间均数的比较使用t检验,组间率的比较采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组治疗后肺功能比较

    3 讨论

    慢性气道炎症一方面引起小气道病变,气道狭窄,重建,形成阻塞性细支气管炎,另一方面造成肺实质破坏,肺的弹性回缩力降低,形成肺气肿,由此导致不可逆性气道受限[2]。支气管扩张药物的应用是控制COPD临床症状的主要措施之一,短期内应用有利于患者急性发作时临床症状的控制,而长时间规律应用后对于可预防和减轻患者症状,提高治疗效果有一定价值[3],舒利迭有效成分中的沙美特罗是一种长效的高选择性β2受体激动剂,是沙丁胺醇一种化学衍生物,通过激活细胞内腺苷酸活化酶活性并催化三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷,提高环磷酸腺苷细胞内浓度,降低细胞内钙离子浓度,达到舒张平滑肌的作用,同时还能抑制肥大细胞释放组胺和白三烯等扩血管物质,降低支气管的高敏性,达到抗炎和降低血管通透性的目的,但长期使用β2受体激动剂对于β受体兴奋性降低或是β受体数目减少,而出现耐药性或低敏感现象,导致支气管舒张作用的减弱和作用持续时间的缩短[4-5]。且因激素的长期作用而导致一系列的并发症的发生。

    本研究观察组使用红霉素联合常规治疗剂量半数的舒利迭,发现治疗后观察组FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC及MVV均显著高于对照组,红霉素是一种常用的大环内酯类药物,其与链霉素具有相似的药理活性,能有效抑制细菌的蛋白质合成,并具有抑制炎症反应、提高机体免疫力等作用 ......

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