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编号:13123855
白内障术后不同人工晶状体对比敏感度的研究(2)
http://www.100md.com 2014年9月1日 杨璐 王颖 刘晓波等
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    参见附件。

     白内障手术技术越来越成熟,患者也越来越要求术后视觉质量的最大化,超声乳化白内障吸取联合人工晶状体植入术后,大部分白内障患者术后视力得到很好恢复,但患者可出现视觉功能的不同程度改变,如视物模糊,识别物体、辨识面容及夜间视力较差,尤其是外界光线差如下雪、下雨、下雾、黄昏或夜间灯光弱时[6-7]。这就需要检查对比敏感度,使我们的治疗满足患者能清晰持久视物的要求。

    人体角膜和晶状体的表面并非纯球面,局部表面曲度存在偏差;角膜和晶状体的轴也并不完全相同;角膜和晶状体的内含物质也不是均匀的,导致折射率有局部的偏差[8-9]。眼的总球面像差处于较低的水平,角膜是处于相对稳定的状态的,而晶状体是会随着年龄等的变化而改变的,年轻时,由于晶状体具有负性球差,角膜的正性球差会被弥补,人眼从而具有最佳的视功能[10-11]。年龄不断的增加,晶状体本身的球差也随之明显增加,逐渐趋于正值,与角膜像差逐渐接近,人眼的总像差升高,人眼的视觉质量随之越来越下降[12]。

    CS下降主要与晶状体的改变有关。人工晶状体植入术植入球面人工晶状体,为正球面像差,再加上角膜也是正球面像差,光线到达视网膜会弥散,功能性视觉被降低,人眼的光学功能就与老年人的眼功能类似,患者植入球面的人工晶状体后,虽然视力得以恢复,但视觉质量未恢复。基于角膜与晶状体在成像时的理论,人们设计了非球面晶状体,该晶状体前表面是扁平的,球面像差为负性的,角膜的正性球差得以补偿,光线通过晶状体被聚集在一点上,并且晶状体的半径也随着距中轴线距离的增加而增加,因此,植入晶状体后使得眼的像差与年轻人类似 ......

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