超声诊断胎儿脐带绕颈的应用分析(1)
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[摘要] 目的 探讨分析超声检查在诊断胎儿脐带绕颈的中的应用价值。 方法 对1082例在本院分娩的、妊娠晚期36～41周的孕妇进行二维和彩色多普勒超声检查，观察胎儿颈部压迹深度、脐带绕颈周数，检测脐动脉S/D比值，并将产前超声诊断为脐带绕颈与产后临床诊断为脐带绕颈的病例进行对比分析。 结果 本组病例产前经超声检查诊断为胎儿脐带绕颈307例，产后临床诊断为脐带绕颈者311例，诊断符合率为97.7%，误诊3例，漏诊7例。47例脐动脉S/D比值>3，存在不同程度宫内窘迫现象。 结论 二维超声与彩色多普勒相结合检查胎儿脐带绕颈特异性强、准确率高，且能够实时观察胎动及胎心搏动情况，是目前产前诊断胎儿脐带绕颈的最佳方法，为临床选择正确的分娩方式提供了可靠的依据。
[关键词] 超声诊断；胎儿；脐带绕颈
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)19-98-03
妊娠中脐带可缠绕胎儿的颈部与肢体，以脐带绕颈较为常见，其发生率可以达到29%[1]。有关报道认为脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫、窒息甚至死亡的常见原因之一，其发生率约为25.2%～48.8%[2]。近年来，有对3岁以下脐带绕颈分娩的婴幼儿进行智力测评，研究认为其发育商水平明显低于正常分娩的同龄儿[3]。随着人们物质生活水平的提高和医学的发展，胎儿的生长发育情况越来越受到孕妇和妇产科工作者的重视，但在孕期胎儿脐带绕颈一般没有明显的症状可供孕妇感知，而精密的超声诊断仪不仅可以明确诊断胎儿脐带绕颈，还可以实时监测胎儿各项指标，为孕妇和临床了解胎儿在宫腔内的生长发育情况提供了客观依据。通过超声对胎儿脐带绕颈等异常指标的检出，产科医生可以评估潜在风险，及时进行干预，选择适当的分娩方式，大大地降低了胎儿和新生儿的伤残率和死亡率，提高了人口素质，因而 ......
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