[摘要]目的 通过对羟考酮止痛治疗时机的分析，探讨如何提高鼻咽癌IMRT同期放化疗患者放射性口腔黏膜炎的止痛效果。 方法 选取2012年1月～2014年3月我院收治的鼻咽癌患者102例，均给予相同的IMRT同期放化疗、营养干预及口腔护理等，采用视觉模拟评分法(VAS)对放化疗中口腔黏膜炎损伤疼痛进行评分，随机分为1、2、3组，1组患者轻度疼痛(1～3分)开始口服盐酸羟考酮缓释片；2组患者中度疼痛(4～6分)开始口服盐酸羟考酮缓释片；3组患者重度疼痛(7～9分)开始口服盐酸羟考酮缓释片；观察比较三组患者疼痛评分变化、生活质量改善、营养状况、平均止痛药物使用量以及药物不良反应等情况。 结果 在第7周放疗结束后，1组患者VAS评分和QOL评分均较2、3组具有明显差异(P<0.05)，1组患者营养不良发生率及恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕头痛等药物不良反应发生率均显著少于2、3组，差异具有统计学意义(P<0.05) ......