腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察(2)
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等[6]报道的观点是相符的，证实腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、出血少、术后住院时间短等优点。另外，该手术采用胆道镜取石减少了对患者脏器的刺激，及减少了胰腺炎、肠梗阻、肠粘连等并发症的发生。章志军等[7]也证实，腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石合并胆总管结石清除率高达92.6%～100%，疗效和乳头括约肌切开术基本一致，同时完整保持Oddis括约肌的功能，极大程度降低了术后不良反应发生率。本研究对两组患者术后的并发症情况进行比较，结果显示，观察组并发症的发生率4.0%，明显低于对照组并发症的发生率20.0%，组间比较，差异有统计学意义(x2=11.237，P<0.05)，进一步证实腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石还能减少术后并发症的发生率，减少患者的痛苦。但是，我们的手术经验认为，腹腔镜联合胆道镜这种治疗方法要求技术较高，术者应严格掌握手术适应症，需在有熟练的腹腔镜、胆道镜操作技巧的基础上开展该手术，以保证手术的成功率及降低手术并发症[8-10]。另外，术中取石过程中注意胆道镜要保持适度的注水压力，以便于图像更清晰，胆总管保持持续充盈状态，以利于取石网能顺利的从胆管壁和结石之间的缝隙插入 ......
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