例6，患者，女，63岁，因间歇性的腹部隐痛1个月，伴大便次数增多3～4次/日无脓血、无里急后重、无消瘦乏力。于2003年9月门诊行电子肠镜检查时突发剧烈腹痛、腹胀，腹部明显膨隆、拒按，入镜250mm处可见一约10mm×10mm大小的黑洞，边缘规整无水肿、隆起，亦无脓苔附着及黏膜纠集。疑为结肠穿孔，急行立位腹部透视：隔下未见游离气体，结肠及大部小肠明显扩张充气，此时患者血压为70/40mm Hg，心率102次/min，呼吸30次/min，仍剧烈腹痛、腹胀；即行剖腹探查术，术中见部分小肠大肠明显扩张，乙状结肠、降结肠肠壁浆膜下及其系膜内大量积气肠脂垂似悬挂气球样表现，腹腔无异常渗液，探查见乙状结肠巨腹膜返折170mm处乙状结肠肠壁与系膜交界内可见一约10mm×10mm大小的不完全穿孔，乙状结肠系膜壁腹膜均完整，打开系膜穿孔处抽吸积气肠管减压，再次探查余脏器未见异常，修整创缘后单纯行穿孔修补术，右下腹放置腹腔引流管。术后诊断为医源性结肠不完全性穿孔并结肠气囊肿症。术后8d拆线出院。出院后3个月复查肠镜未发现异常。

    2 总结

    本组6例，男3例，女3例，男女之比1∶1，平均年龄58岁，临床表现6例中均有消化道症状，其中2例有腹痛、腹胀，病史长短不一 ......