对于围术期的注意事项，我们有如下几点体会：(1)对于合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者，建立体外循环行主动脉插管时应选择合适位置，严格避免粥样硬化斑块脱落引起的并发症，如果升主动脉钙化严重应行股动脉插管或行OPCAB，因此术前常规行胸部CT及头颈部血管超声检查明确血管粥样硬化情况；(2)高龄冠心病患者冠状动脉造影多为两支以上病变，为保护心功能，保证血流动力学稳定，仅选择冠状动脉主要分支进行再血管化，放弃主要分支或虽为主要分支但其远端呈弥漫性阻塞病变者[10-11]，如血液动力学不稳定[12]，及早改为ONCAB[13]。对于术前超声显示乳内动脉血运差或术中游离乳内动脉时发现细小伴斑块者，优先选择或及早改为获取大隐静脉；(3)高龄患者术后应重视营养支持，建议采用胃肠结合静脉途径补液 ......