3.讨论

    微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。其评价指标为尿白蛋白排泄率(UAER)或ACR。个体间UAE的差异系数较大，与之相比ACR更加稳定且检测方法方便，本研究通过ROC诊断性能评价发现ACR曲线下面积为1.000，诊断价值高，与其他指标的相关性较高，并且已于2013年写入糖尿病指南，故推荐使用ACR。但建议需在3～6个月内复查，3次结果中至少2次超过临界值，并且排除影响因素如24h内剧烈运动、感染、发热、充血性心力衰竭、明显高血糖、怀孕、明显高血压、尿路感染，可做出诊断。

    胱抑素c(Cys c)，又名y2痕迹碱性蛋白，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种。其分子量小(13KD)，生理条件下带正电荷，能自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解，不重新回到血液中，同时肾小管上皮细胞也不分泌Cys c至管腔内 ......