2016年1月16日，医药圈卫生行业的朋友圈被一条新闻消息刷了屏。

    北京大学第三医院官方网站就“中科院理化所杨女士死亡事件”发布声明称，产科患者杨女士，26+周(自然受孕)，1月11日出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。北医三院表示经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论，初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。

    由此，有关主动脉夹层一些专业性极强的知识，在这一新闻背景下得到迅速普及。心脏外科每一台手术都是要么生要么死，主动脉手术又是心脏外科手术中难度和风险最大的。主动脉外科最凶险的疾病即是主动脉夹层，即主动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成了一个夹层，这种情况下，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，患者倾刻间死亡，只需几分钟。

    据了解，主动脉疾病被医生和患者的重视程度，与它的凶险程度，远不成正比。据不完全统计，我国主动脉夹层每年新发病例20万，其中97.5%的患者因得不到及时诊断和治疗，或死亡或随时面临死亡，而获得手术机会的患者最终生存下来的仅2%左右。

    与死神赛跑。急性胸痛鉴别诊断成关键

    当急诊患者出现胸痛，如何进行鉴别诊断就成为重中之重。急性胸痛鉴别诊断的资深专家、中华医学会急诊医学分会候任主任委员、山东大学齐鲁医院副院长兼急性胸痛中心主任陈玉国告诉记者，胸痛病情是常见的急危重症，其病因繁多、病情严重性悬殊极大，其严重程度和预后差异并不总是呈线性关系，因此早期的鉴别诊断十分关键。

    在众多导致胸痛的原因当中 ......