[Key words] Dexmedetomidine； Laparoscopy； Propofol； General anesthesia

    丙泊酚与瑞芬太尼被证明广泛使用于妇科腹腔镜手术麻醉，但由于腹腔镜手术需要使用CO2气腹以提供清晰的视野，持续有压力的CO2作用在患者身上一方面导致腹腔压力增大，另一方面会引起患者出现高碳酸血症从而诱发患者全身强烈的应激反应，增加麻醉处理的难度。右美托咪定是近几年应用在临床的一种新型的、有高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，临床上具有镇静、镇痛、抑制应激反应、无呼吸抑制、易唤醒等优点，复合使用可以减少全身麻醉药的用量，患者麻醉舒适度大大提高且不良反应少，临床麻醉中使用日益广泛[1]。右美托咪定具有抑制高碳酸血癥导致的应激反应的作用并减少丙泊酚的用量，究竟使用小剂量的右美托咪定会减少丙泊酚多少用量、是否会对苏醒质量产生影响、是否会因镇静不够而导致术中知晓，本文旨在采用脑电双频指数(BIS)监测下观察小剂量右美托咪定用于妇科腹腔镜手术麻醉诱导和维持的丙泊酚用量变化和苏醒质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2012年1月～2017年2月择期行妇科腹腔镜下全子宫切除手术患者80例，年龄43～58 岁，ASAⅠ～Ⅱ级，体重46～72kg，身高在148～162cm，气腹时间在106～141min，手术时间在115～148min，所有患者既往体健，无重要器官功能异常、无药物过敏史、无腹腔镜手术禁忌证，排除心脏传导阻滞病、长期服用镇静或镇痛药者和精神疾病史 ......