1.2 选取标准

    所有患者均经肩部正位X线片检查确诊，符合老年肱骨近端骨折的临床诊断标准[4]；患者无精神障碍类疾病；患者无心、肝、肾等重大器官类疾病；所有患者均为自愿参与本次研究，已取得本人及其家属的同意，且签署知情同意书。

    1.3 方法

    实验组患者实施锁定钢板小切口入路治疗方法，具体包括，患者采取仰卧体位，通过常规臂丛进行局部或全身麻醉，进行常规消毒处理，并将患者患病侧肩部适当垫高，以便手术操作[5]。于患者的骨折侧肩峰前外侧进行小切口，切口长约5cm，而后沿着三角肌方向实施肌纤维的分离，下部于肱二头肌、肱三头肌的缝隙中进入，在切口分离过程中，需注意保护周围神经血管。使肩袖暴露出来，并对关节囊实施与肩袖纵行的切口[6]，对肌肉进行向两侧的牵拉，暴露肱骨大结节以及骨折部分，为扩大手术视野可适当剥离粗隆附着点，但不可剥离肩袖附着，以防对患者的活动造成影响[7]。而后确认肱二头肌的长头肌腱具体位置，以作复位标记，在C型臂X线透视下实施骨折复位，用可吸收缝线穿过肩袖结节，对其进行牵拉操作，而后借助克氏针拨开需复位的肱骨，先采用克氏针进行临时固定[8]，而后通过C型臂X线透视观察并确定钢板的放置具体位置，确认无误后，将锁定加压钢板置入，经过腋神经及血管束，使其紧紧贴合骨膜，于外髁颈、肱骨上部外侧处放置，及大结节下部的0.5cm、肌间沟后部1cm处，放置完成后，以此拧入锁定螺钉[9]。对照组患者实施常规钢板固定治疗方法，复位之前的准备工作同实验组 ......