复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的临床观察
【摘 要】目的：观察复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的临床效果。方法：回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例复发性念珠菌性阴道炎患者的临床资料，采用分组法分为观察组和对照组，每组55例，对照组行克霉唑治疗，观察组行氟康唑治疗，随访3个月，观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率98.18%高于对照组81.82%，且治疗1个月、3个月的复发率均低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复发性念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑治疗的效果显著，可改善其临床症状，减少复发。
【关键词】复发性念珠菌性阴道炎；氟康唑；克霉唑
念珠菌性阴道炎是临床上一种多发类疾病，其发病率高，在女性阴道炎疾病中排第二，细菌性的阴道炎位居第一[1]。为探讨复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的临床效果，本研究回顾性分析已选取的110例复发性念珠菌性阴道炎患者临床资料，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例复发性念珠菌性阴道炎患者资料，分为观察组和对照组，每组55例，对照组年龄18～55岁，平均(36.30±5.52)岁，病程3～26个月，平均(9.54±2.01)个月；观察组年龄19～56岁，平均(36.45±5.65)岁，病程5～24个月，平均(9.25±1.80)个月；两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组行克霉唑(广东台城制药股份有限公司，H44022673，500mg)治疗，睡前在阴道处放置1粒(150mg)，2d一循环，连续10d；观察组行氟康唑(安徽双鹤药业有限责任公司，H20023526，50mg)治疗，口服150mg，1次/d，连续10d，两组均为10d一疗程，每个月重复1疗程，连续3个疗程，疗程结束后进行3个月随访。
1.3 判断标准与指标
依据以下标准对复发性念珠菌性阴道炎疗效进行判断，治愈：临床症状、体征得到完全消失，真菌镜呈阴性，阴道的清洁度Ⅰ-Ⅱ度；显效：临床症状、体征基本上消失，真菌镜呈阴性，阴道的清洁度Ⅰ度或者Ⅱ度；有效：临床症状、体征明显改善，真菌镜呈阴性，阴道的清洁度Ⅱ-Ⅲ度；无效：临床症状、体征未改善，真菌镜呈阳性，阴道的清洁度Ⅲ-Ⅳ度，总有效=治愈+显效+有效[2]。观察两组疗效与复发率情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数标准差(χ-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
经治疗，观察组总有效率98.18%显著高于对照组81.82%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组复发情况比较
观察组治疗1个月、3个月的复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
念珠菌性阴道炎常见的发病人群为糖尿病患者、孕妇等，其病因与阴道菌群的失调有关，复发性的念珠菌性阴道炎对女性健康造成严重影响[3]。为探讨复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的临床效果，本研究针对收治的110例复发性念珠菌性阴道炎患者的临床资料予以分析。
经研究可得两组疗效情况：观察组治疗总有效率98.18%显著高于对照组81.82%，表明复发性念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑治疗的临床效果显著，有利于改善其临床症状。此外，氟康唑有长约25h的半衰期，其起效时间较长，并于阴道黏膜内分布的浓度高，具有较高的抗菌活性。观察组治疗1个月、3个月的复发率均显著低于对照组，表明复发性念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑治疗的临床效果显著，有利于减少其复发率。可能因为复发率与患者阴道内的念珠菌有关，因此使复发率降低的有效方法为将患者阴道内念珠菌予以彻底杀灭，氟康唑为抗真菌类药物，其可以对真菌类细胞膜的合成起到抑制作用，从而使真菌类细胞壁完整性得以破坏；此外，氟康唑可抑制细菌的繁殖，使患者阴道的抵抗力增强，减轻渗出浸润，从而增强抗菌的能力；同时，氟康唑能改善患者阴道的清洁度与外阴部的湿疹样变，有利于减少复发率。本研究受外部环境、样本例数等制约，未分析复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的不良反应情况，有待进一步研究。
综上所述，复发性念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑治疗的临床效果显著，能改善其临床症状，并减少复发率，值得推广。
参考文献
[1]朱莉莉，周乔芳.复发性念珠菌性阴道炎易感因素分析[J].中国医刊，2014，49(5)：84-86.
[2]赵书利.克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠茵性阴道炎疗效观察[J].河南外科学杂志，2012，18(4)：70-71.
[3]郑能能，刘玮，漆丽娅，等.复发性念珠菌性阴道炎患者阴道真菌菌群多样性研究[J].浙江预防医学，2012，24(2)：13-16., 百拇医药(庄绪霞)
【关键词】复发性念珠菌性阴道炎；氟康唑；克霉唑
念珠菌性阴道炎是临床上一种多发类疾病，其发病率高，在女性阴道炎疾病中排第二，细菌性的阴道炎位居第一[1]。为探讨复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的临床效果，本研究回顾性分析已选取的110例复发性念珠菌性阴道炎患者临床资料，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例复发性念珠菌性阴道炎患者资料，分为观察组和对照组，每组55例，对照组年龄18～55岁，平均(36.30±5.52)岁，病程3～26个月，平均(9.54±2.01)个月；观察组年龄19～56岁，平均(36.45±5.65)岁，病程5～24个月，平均(9.25±1.80)个月；两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组行克霉唑(广东台城制药股份有限公司，H44022673，500mg)治疗，睡前在阴道处放置1粒(150mg)，2d一循环，连续10d；观察组行氟康唑(安徽双鹤药业有限责任公司，H20023526，50mg)治疗，口服150mg，1次/d，连续10d，两组均为10d一疗程，每个月重复1疗程，连续3个疗程，疗程结束后进行3个月随访。
1.3 判断标准与指标
依据以下标准对复发性念珠菌性阴道炎疗效进行判断，治愈：临床症状、体征得到完全消失，真菌镜呈阴性，阴道的清洁度Ⅰ-Ⅱ度；显效：临床症状、体征基本上消失，真菌镜呈阴性，阴道的清洁度Ⅰ度或者Ⅱ度；有效：临床症状、体征明显改善，真菌镜呈阴性，阴道的清洁度Ⅱ-Ⅲ度；无效：临床症状、体征未改善，真菌镜呈阳性，阴道的清洁度Ⅲ-Ⅳ度，总有效=治愈+显效+有效[2]。观察两组疗效与复发率情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数标准差(χ-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
经治疗，观察组总有效率98.18%显著高于对照组81.82%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组复发情况比较
观察组治疗1个月、3个月的复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
念珠菌性阴道炎常见的发病人群为糖尿病患者、孕妇等，其病因与阴道菌群的失调有关，复发性的念珠菌性阴道炎对女性健康造成严重影响[3]。为探讨复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的临床效果，本研究针对收治的110例复发性念珠菌性阴道炎患者的临床资料予以分析。
经研究可得两组疗效情况：观察组治疗总有效率98.18%显著高于对照组81.82%，表明复发性念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑治疗的临床效果显著，有利于改善其临床症状。此外，氟康唑有长约25h的半衰期，其起效时间较长，并于阴道黏膜内分布的浓度高，具有较高的抗菌活性。观察组治疗1个月、3个月的复发率均显著低于对照组，表明复发性念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑治疗的临床效果显著，有利于减少其复发率。可能因为复发率与患者阴道内的念珠菌有关，因此使复发率降低的有效方法为将患者阴道内念珠菌予以彻底杀灭，氟康唑为抗真菌类药物，其可以对真菌类细胞膜的合成起到抑制作用，从而使真菌类细胞壁完整性得以破坏；此外，氟康唑可抑制细菌的繁殖，使患者阴道的抵抗力增强，减轻渗出浸润，从而增强抗菌的能力；同时，氟康唑能改善患者阴道的清洁度与外阴部的湿疹样变，有利于减少复发率。本研究受外部环境、样本例数等制约，未分析复发性念珠菌性阴道炎应用氟康唑和克霉唑治疗的不良反应情况，有待进一步研究。
综上所述，复发性念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑治疗的临床效果显著，能改善其临床症状，并减少复发率，值得推广。
参考文献
[1]朱莉莉，周乔芳.复发性念珠菌性阴道炎易感因素分析[J].中国医刊，2014，49(5)：84-86.
[2]赵书利.克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠茵性阴道炎疗效观察[J].河南外科学杂志，2012，18(4)：70-71.
[3]郑能能，刘玮，漆丽娅，等.复发性念珠菌性阴道炎患者阴道真菌菌群多样性研究[J].浙江预防医学，2012，24(2)：13-16., 百拇医药(庄绪霞)
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