乳腺癌改良根治术的围手术期护理与分析(2)
1.2.3.3 加强功能锻炼，预防上肢淋巴水肿 乳癌术后由于清扫腋窝淋巴结等，破坏了患侧上肢淋巴回流，加之局部加压包扎，腋静脉受压等，极易导致淋巴水肿。首先要抬高患肢20～30°。各项护理操作，如静脉输液、采血、检测血压等，均应避开患肢，在健侧上肢进行。这样可以减少患肢静脉压力，减少渗出，预防水肿。术后早期进行功能锻炼，可以预防患肢淋巴水肿等[4-5]。一般是24h内，活动手指和手腕，3～5天开始活动肘关节，7天后切口基本愈合可以适当活动肩关节等，如梳头，手指爬墙，避免短期内手提重物等。
1.3 观察指标
患者心理状态，皮下积液，皮瓣坏死，切口感染。
2 结果
本组67例，切口感染0例，皮下积液4例，皮瓣坏死2例，心理状态不良2例。总并发症占11.94%。67例患者经适当处理，均痊愈出院。
3 讨论
乳腺癌改良根治术具有良好效果。加强围手术期心理护理，提高了患者自控心态，彻底消除了各种负性心理，由被动变主动，积极配合手术治疗及护理，经出院调查，心态良好者有65例。取得了预期效果。术前相关皮肤准备，对于切口一期愈合具有关键作用，本组无一例感染者。术中加强监护，可以及时发现麻醉意外，以便正确处理，预防后患。特别是保持通畅的输液通道，为抢救治疗提供最有效的可能性。术后细致观察病情，及时发现皮下积液，皮瓣坏死等，可以通过正确穿刺排液，换药等最大限度减少并发症[3-4]。分析本组67例，切口感染0例，皮下积液4例，皮瓣坏死2例，心理状态不良2例。总并发症占11.94%。与文献报道数据比较并发症发生率有所降低[3]。
加强围手术期护理，可以提高患者的自信心，减少皮下积液，皮瓣坏死，切口感染及上肢淋巴水肿等并发症。
参考文献
[1]陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：256-260.
[2]耿淑枝.乳腺癌患者的特殊心理特征与心理护理对策[J].基层医学论坛2014，18(15)：1979-1980.
[3]吴琼.78例乳腺癌患者的围手术期护理措施及效果分析[J].中国医药指南，2013，11(7)：349-350.
[4]张琼.改良式乳腺癌根治术护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9(7)：192-194.
[5]刘文志，刘亚军.乳腺癌改良根治术并发症的原因及预防对策探讨[J].吉林医学，2014，35(4)：804., http://www.100md.com(张娟)
1.3 观察指标
患者心理状态，皮下积液，皮瓣坏死，切口感染。
2 结果
本组67例，切口感染0例，皮下积液4例，皮瓣坏死2例，心理状态不良2例。总并发症占11.94%。67例患者经适当处理，均痊愈出院。
3 讨论
乳腺癌改良根治术具有良好效果。加强围手术期心理护理，提高了患者自控心态，彻底消除了各种负性心理，由被动变主动，积极配合手术治疗及护理，经出院调查，心态良好者有65例。取得了预期效果。术前相关皮肤准备，对于切口一期愈合具有关键作用，本组无一例感染者。术中加强监护，可以及时发现麻醉意外，以便正确处理，预防后患。特别是保持通畅的输液通道，为抢救治疗提供最有效的可能性。术后细致观察病情，及时发现皮下积液，皮瓣坏死等，可以通过正确穿刺排液，换药等最大限度减少并发症[3-4]。分析本组67例，切口感染0例，皮下积液4例，皮瓣坏死2例，心理状态不良2例。总并发症占11.94%。与文献报道数据比较并发症发生率有所降低[3]。
加强围手术期护理，可以提高患者的自信心，减少皮下积液，皮瓣坏死，切口感染及上肢淋巴水肿等并发症。
参考文献
[1]陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：256-260.
[2]耿淑枝.乳腺癌患者的特殊心理特征与心理护理对策[J].基层医学论坛2014，18(15)：1979-1980.
[3]吴琼.78例乳腺癌患者的围手术期护理措施及效果分析[J].中国医药指南，2013，11(7)：349-350.
[4]张琼.改良式乳腺癌根治术护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9(7)：192-194.
[5]刘文志，刘亚军.乳腺癌改良根治术并发症的原因及预防对策探讨[J].吉林医学，2014，35(4)：804., http://www.100md.com(张娟)