家庭参与康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者的效果评价
[摘要]目的：分析家庭参与康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能的效果评价。方法：选取本院康复治疗中心2016年6月至2016年12月收治的缺血性脑卒中偏瘫患者50例，随机分为观察组(25例)和对照组(25例)，对照组患者给予常规的康复训练，观察组患者在常规康复训练的基础上增加家庭成员参与康复训练，采用住院日、住院费用和日常生活活动能力评分来评价改善生活能力的效果。结果：观察组患者肢体运动功能的恢复及日常生活自理能力的提高幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论：家庭参与缺血性脑卒中偏瘫患者的康复训练，使康复训练持续有效地渗透到患者的日常生活中，减轻了患者的致残程度，能有效促进患者康复、缩短住院时间、提高生存质量。
[关键词]缺血性脑卒中；偏瘫；康复训练
缺血性脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是中老年人的常见病、多发病。患者愈后都存在不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量。长期低质量的生活還使患者不能参加社会活动，不能有效的和家庭成员沟通，长此以往对生活失去信心，产生焦虑、恐惧、紧张、悲观等抑郁情绪。给医院、患者家属及社会造成负担。因此缺血性脑卒中偏瘫患者愈后的康复训练尤为重要。
脑卒中患者的神经功能受到损伤后，90%的神经功能恢复的最佳时期是脑卒中后3个月内，因此早期康复训练尤为重要。本院康复治疗中心从2016年6月对入院的缺血性脑卒中患者在愈后3个月内实施家庭参与康复训练，临床效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院康复治疗中心2016年6月至2016年12月收治的缺血性脑卒中偏瘫患者50例，经CT或MRI检查，临床症状与体征符合缺血性脑卒中的诊断。入选标准：患者初次脑卒中，生命体征稳定，意识清楚，年龄45～65岁，没有精神障碍，没有其他临床疾病，偏瘫等级评定2～3级，病程72小时内，能够配合检查，听从医生和家属的指导。排除标准：患者依从性差，不能坚持训练的。共有患者50例，随机分为对照组和观察组，每组25例，其中对照组男性13例，女性12例，左侧偏瘫15例，右侧偏瘫10例，平均年龄(55.8±9.8)。观察组对男性14例，女性11例，平均年龄(56.8±9.1)岁，左侧偏瘫14例，右侧偏瘫11例。两组患者在既往史、性别、年龄、发病时间、临床症状与体征上的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组的患者按医嘱根据患者年龄制定康复训练计划，根据肢体关节活动度和训练强度由简单到复杂，由被动牵拉到主动训练，并给予作业治疗和言语治疗等康复训练手段，常规康复训练30min/次，3次/d。观察组在对照组基础上，增加家庭成员参与康复训练，即在患者康复训练的过程中，医生一边训练患者一边讲解训练要素和锻炼手法，尤其重点讲解注意事项，针对长期护理患者的家庭成员的能力进行细致的分段讲解，家属亲自参与训练，医生现场指导，达到有效掌握家庭康复训练的方法。同时对注意事项、心理干预、健康宣教、家庭康复手法、康复器械的灵活使用等技能进行培训。所有患者均采用被动与辅助相结合的康复训练方式，科学结合日常生活活动和康复训练的方法。
1.3评定方法及观察指标
1)观察两组患者的住院天数和住院费用；2)入院10天后患者日常生活活动能力的评定，采用偏瘫患者日常生活活动能力评价表判定家庭参与前、后日常生活活动能力，包括个人卫生、排便、进食、认知、更衣、移动和床上翻身等7个项目共40项，按照往常情况分2分、1.5分、1分、0.5分和0分几个等级，满分为100分。
1.4统计学方法
采用SPSS 14。0统计软件分析相关数据，计量资料采用标准差(x±s)表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组比较，观察组患者住院时间比观察组缩短，住院费用低(P<0.05)，见表1。日常生活活动能力，两组康复训练后都能够改善患者的日常生活活动能力，但观察组改善患者日常生活活动能力的效果优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。见表2。
3讨论
本研究通过对照组与观察组的对比，家庭参与缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗卧床时间短，出现肌肉萎缩及关节挛缩而严重影响患者运动能力的概率较小，患者肢体运动能力及关节活动范围提高明显，住院日期明显缩短，住院费用降低。因此家庭成员参与缺血性脑卒中偏瘫患者的康复训练，既能使患者体会到来自家庭的关爱，树立和增强持续康复治疗、战胜疾病的信心。同时家属经过康复培训后在日常生活中给予患者肢体和语言的持续性功能锻炼，使康复治疗存在于患者的日常生活中，弥补了常规康复训练的时间局限性，更加有效地改善患者的语言和运动功能，减轻患者的残疾程度，提高患者的生活自理能力，有效地改善了生活质量。减轻医院、家庭和社会的负担。, 百拇医药(姚春艳 张艳波)
[关键词]缺血性脑卒中；偏瘫；康复训练
缺血性脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是中老年人的常见病、多发病。患者愈后都存在不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量。长期低质量的生活還使患者不能参加社会活动，不能有效的和家庭成员沟通，长此以往对生活失去信心，产生焦虑、恐惧、紧张、悲观等抑郁情绪。给医院、患者家属及社会造成负担。因此缺血性脑卒中偏瘫患者愈后的康复训练尤为重要。
脑卒中患者的神经功能受到损伤后，90%的神经功能恢复的最佳时期是脑卒中后3个月内，因此早期康复训练尤为重要。本院康复治疗中心从2016年6月对入院的缺血性脑卒中患者在愈后3个月内实施家庭参与康复训练，临床效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院康复治疗中心2016年6月至2016年12月收治的缺血性脑卒中偏瘫患者50例，经CT或MRI检查，临床症状与体征符合缺血性脑卒中的诊断。入选标准：患者初次脑卒中，生命体征稳定，意识清楚，年龄45～65岁，没有精神障碍，没有其他临床疾病，偏瘫等级评定2～3级，病程72小时内，能够配合检查，听从医生和家属的指导。排除标准：患者依从性差，不能坚持训练的。共有患者50例，随机分为对照组和观察组，每组25例，其中对照组男性13例，女性12例，左侧偏瘫15例，右侧偏瘫10例，平均年龄(55.8±9.8)。观察组对男性14例，女性11例，平均年龄(56.8±9.1)岁，左侧偏瘫14例，右侧偏瘫11例。两组患者在既往史、性别、年龄、发病时间、临床症状与体征上的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组的患者按医嘱根据患者年龄制定康复训练计划，根据肢体关节活动度和训练强度由简单到复杂，由被动牵拉到主动训练，并给予作业治疗和言语治疗等康复训练手段，常规康复训练30min/次，3次/d。观察组在对照组基础上，增加家庭成员参与康复训练，即在患者康复训练的过程中，医生一边训练患者一边讲解训练要素和锻炼手法，尤其重点讲解注意事项，针对长期护理患者的家庭成员的能力进行细致的分段讲解，家属亲自参与训练，医生现场指导，达到有效掌握家庭康复训练的方法。同时对注意事项、心理干预、健康宣教、家庭康复手法、康复器械的灵活使用等技能进行培训。所有患者均采用被动与辅助相结合的康复训练方式，科学结合日常生活活动和康复训练的方法。
1.3评定方法及观察指标
1)观察两组患者的住院天数和住院费用；2)入院10天后患者日常生活活动能力的评定，采用偏瘫患者日常生活活动能力评价表判定家庭参与前、后日常生活活动能力，包括个人卫生、排便、进食、认知、更衣、移动和床上翻身等7个项目共40项，按照往常情况分2分、1.5分、1分、0.5分和0分几个等级，满分为100分。
1.4统计学方法
采用SPSS 14。0统计软件分析相关数据，计量资料采用标准差(x±s)表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组比较，观察组患者住院时间比观察组缩短，住院费用低(P<0.05)，见表1。日常生活活动能力，两组康复训练后都能够改善患者的日常生活活动能力，但观察组改善患者日常生活活动能力的效果优于对照组，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。见表2。
3讨论
本研究通过对照组与观察组的对比，家庭参与缺血性脑卒中偏瘫患者的治疗卧床时间短，出现肌肉萎缩及关节挛缩而严重影响患者运动能力的概率较小，患者肢体运动能力及关节活动范围提高明显，住院日期明显缩短，住院费用降低。因此家庭成员参与缺血性脑卒中偏瘫患者的康复训练，既能使患者体会到来自家庭的关爱，树立和增强持续康复治疗、战胜疾病的信心。同时家属经过康复培训后在日常生活中给予患者肢体和语言的持续性功能锻炼，使康复治疗存在于患者的日常生活中，弥补了常规康复训练的时间局限性，更加有效地改善患者的语言和运动功能，减轻患者的残疾程度，提高患者的生活自理能力，有效地改善了生活质量。减轻医院、家庭和社会的负担。, 百拇医药(姚春艳 张艳波)