护理干预对缓解人流术后疼痛的临床疗效
【摘要】目的：探讨护理干预对缓解人流术后疼痛的临床疗效。方法：选择本院2015年1月至2017年1月收治的200例人工流产患者，随机分为常规组和干预组，每组100例，其中常规组仅给予常规护理，干预组在此基础上给予舒适护理，比较两组患者术后疼痛程度及护理满意度。结果：经过护理后，干预组患者的疼痛程度显著轻于常规组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01)。干预组患者对护理的满意度显著高于常规组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01)。结论：人工流产术围手术期实施良好的护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】人流术；疼痛；护理干预；疗效
人工流产术是计划生育以及避孕失败的补救措施，近年来我国人工流产数的患者人数逐年增多。随着无痛人流术的开展，缩短了患者手术的时间，但患者围手术期往往出现紧张、焦虑等不良情绪，术后子宫收缩常导致患者下腹疼痛，严重影响了患者的术后康复。为了进一步缓解患者的术后疼痛，本研究对本院收治的100例人工流产患者积极开展舒适护理，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年1月收治的200例人工流产患者，按照入院的先后顺序随机分为常规组和干预组，其中常规组：孕周6～10周，平均(7.91±1.50)周，年齡为18～49岁，平均(29.68±3.47)岁，手术时间3～7分钟，平均(5.35±1.52)分钟。干预组：孕周6～10周，平均(7.89±1.63)周，年龄为18～48岁，平均(29.53±3.31)岁，手术时间3～7分钟，平均(5.28±1.49)分钟。
1.2方法
所有患者均进行静脉麻醉，麻醉显效后再进行人工流产术。常规组患者围手术期仅给予常规护理，诸如健康教育、手术注意事项等。干预组患者围手术期采用舒适护理进行综合护理，具体措施如下。
1.2.1术前舒适护理 护理人员术前0.5小时应主动和患者进行亲切交流，了解患者的内心状况，对麻醉及手术中相关症状进行解释，耐心地介绍麻醉剂手术的潜在风险，有助于缓解患者对麻醉及手术等紧张、焦虑等不良情绪。根据患者情况，进一步解释医疗操作过程，使患者对治疗过程有所了解，增加患者的安全感。
1.2.2术中舒适护理 护理人员应与患者多交流，转移患者的注意力，可播放舒缓的音乐，帮助患者躺在床上，使患者放轻松并处于舒适的体位。术中注意观察患者的生命体征、保持呼吸道畅通，头偏向一侧，及时清除患者的呼吸道分泌物及呕吐物。采用留置针进行静脉输液，以防止堵塞及脱出等。术中护理人员应加强监视，以防止药物外渗，并注意部分患者因无意识躁动而出现不安全隐患，及时进行协助固定，防止子宫损伤。此外，护理人员还应注意保暖、防寒，对患者进行全方位的护理。
1.2.3术后舒适护理术后 轻轻唤醒患者，协助患者穿好衣裤，用平车送回休息室休息，期间密切观察患者的生命体征、阴道流血及腹痛等，尤其注意观察有无呕吐、恶心、头晕等不适。同时，以书面形式详细介绍术后注意事项、饮食禁忌、复诊时间等。告知患者良好的心态对术后康复的积极意义。
1.3评价方法
比较两组患者术后疼痛情况及对护理的满意度。疼痛采用视觉模拟评级法，0为无痛，1～3为轻度，4～6为中度，7～9为重度，10为无法忍受疼痛。满意度采用自制调查表，满分100分，非常满意为90分以上，比较满意为80～89分，一般为60～79分，不满意为不足60分。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料采取百分比(率)，组问比较采取Wilcoxon秩和检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛程度比较
经过护理后，干预组患者的疼痛程度显著轻于常规组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2两组患者对护理的满意度比较
经过护理后，干预组患者对护理的满意度显著高于常规组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
对于人工流产术，患者因围手术期的各种问题，常常会产生紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪。通过良好的护理干预，能够使患者产生安全感，缓解患者心理的紧张、恐惧心理，有助于提高患者对手术的信心，提高患者的疼痛阈值，从而保障患者手术的顺利进行，以及术后的良好康复。此外，人工流产术患者是一类特殊的患者，多为未婚先孕患者，她们的心理状况复杂，护理人员应严格遵守保密医疗原则，并在术后进行避孕知识相关健康宣教。
舒适护理是近年来提倡的新型护理模式，也是护理工作个性化的体现。研究显示，通过给予患者贴心照顾和关怀，使患者心理、生理上达到最大程度的愉快状态，有利于减轻患者的心理负担，缓解患者的术后疼痛。本研究中，干预组患者的疼痛程度显著轻于常规组，与文献报道保持一致。说明舒适护理能够提高人工流产术患者的疼痛阈值，减轻了患者术后子宫收缩所导致的下腹疼痛，更有利于患者的快速恢复健康。本研究也发现，经过舒适护理后，干预组患者对护理的满意度显著高于常规组。说明良好的舒适护理干预，能够提高患者对护理的满意度，同时也促进了临床护理质量的提升。经过舒适护理干预，患者更加积极主动配合医生进行手术，进一步提高了患者的手术耐受力，患者在放松的情况下也有助于缓解迷走神经张力，进而能够有效预防人流综合征的发生，也有助于降低术中疼痛程度，进而促进手术的顺利完成。此外，经过舒适护理干预，也促进了医患关系的改善，也有助于提高患者对护理的满意度。
综上所述，人工流产术围手术期实施良好的护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，有利于患者的早日康复，同时提高了患者对护理的满意度，提高了整体护理质量，值得临床推广应用。, 百拇医药(张春燕)
【关键词】人流术；疼痛；护理干预；疗效
人工流产术是计划生育以及避孕失败的补救措施，近年来我国人工流产数的患者人数逐年增多。随着无痛人流术的开展，缩短了患者手术的时间，但患者围手术期往往出现紧张、焦虑等不良情绪，术后子宫收缩常导致患者下腹疼痛，严重影响了患者的术后康复。为了进一步缓解患者的术后疼痛，本研究对本院收治的100例人工流产患者积极开展舒适护理，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年1月收治的200例人工流产患者，按照入院的先后顺序随机分为常规组和干预组，其中常规组：孕周6～10周，平均(7.91±1.50)周，年齡为18～49岁，平均(29.68±3.47)岁，手术时间3～7分钟，平均(5.35±1.52)分钟。干预组：孕周6～10周，平均(7.89±1.63)周，年龄为18～48岁，平均(29.53±3.31)岁，手术时间3～7分钟，平均(5.28±1.49)分钟。
1.2方法
所有患者均进行静脉麻醉，麻醉显效后再进行人工流产术。常规组患者围手术期仅给予常规护理，诸如健康教育、手术注意事项等。干预组患者围手术期采用舒适护理进行综合护理，具体措施如下。
1.2.1术前舒适护理 护理人员术前0.5小时应主动和患者进行亲切交流，了解患者的内心状况，对麻醉及手术中相关症状进行解释，耐心地介绍麻醉剂手术的潜在风险，有助于缓解患者对麻醉及手术等紧张、焦虑等不良情绪。根据患者情况，进一步解释医疗操作过程，使患者对治疗过程有所了解，增加患者的安全感。
1.2.2术中舒适护理 护理人员应与患者多交流，转移患者的注意力，可播放舒缓的音乐，帮助患者躺在床上，使患者放轻松并处于舒适的体位。术中注意观察患者的生命体征、保持呼吸道畅通，头偏向一侧，及时清除患者的呼吸道分泌物及呕吐物。采用留置针进行静脉输液，以防止堵塞及脱出等。术中护理人员应加强监视，以防止药物外渗，并注意部分患者因无意识躁动而出现不安全隐患，及时进行协助固定，防止子宫损伤。此外，护理人员还应注意保暖、防寒，对患者进行全方位的护理。
1.2.3术后舒适护理术后 轻轻唤醒患者，协助患者穿好衣裤，用平车送回休息室休息，期间密切观察患者的生命体征、阴道流血及腹痛等，尤其注意观察有无呕吐、恶心、头晕等不适。同时，以书面形式详细介绍术后注意事项、饮食禁忌、复诊时间等。告知患者良好的心态对术后康复的积极意义。
1.3评价方法
比较两组患者术后疼痛情况及对护理的满意度。疼痛采用视觉模拟评级法，0为无痛，1～3为轻度，4～6为中度，7～9为重度，10为无法忍受疼痛。满意度采用自制调查表，满分100分，非常满意为90分以上，比较满意为80～89分，一般为60～79分，不满意为不足60分。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计数资料采取百分比(率)，组问比较采取Wilcoxon秩和检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛程度比较
经过护理后，干预组患者的疼痛程度显著轻于常规组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2两组患者对护理的满意度比较
经过护理后，干预组患者对护理的满意度显著高于常规组，组间比较差异显著有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
对于人工流产术，患者因围手术期的各种问题，常常会产生紧张、焦虑甚至恐惧等不良情绪。通过良好的护理干预，能够使患者产生安全感，缓解患者心理的紧张、恐惧心理，有助于提高患者对手术的信心，提高患者的疼痛阈值，从而保障患者手术的顺利进行，以及术后的良好康复。此外，人工流产术患者是一类特殊的患者，多为未婚先孕患者，她们的心理状况复杂，护理人员应严格遵守保密医疗原则，并在术后进行避孕知识相关健康宣教。
舒适护理是近年来提倡的新型护理模式，也是护理工作个性化的体现。研究显示，通过给予患者贴心照顾和关怀，使患者心理、生理上达到最大程度的愉快状态，有利于减轻患者的心理负担，缓解患者的术后疼痛。本研究中，干预组患者的疼痛程度显著轻于常规组，与文献报道保持一致。说明舒适护理能够提高人工流产术患者的疼痛阈值，减轻了患者术后子宫收缩所导致的下腹疼痛，更有利于患者的快速恢复健康。本研究也发现，经过舒适护理后，干预组患者对护理的满意度显著高于常规组。说明良好的舒适护理干预，能够提高患者对护理的满意度，同时也促进了临床护理质量的提升。经过舒适护理干预，患者更加积极主动配合医生进行手术，进一步提高了患者的手术耐受力，患者在放松的情况下也有助于缓解迷走神经张力，进而能够有效预防人流综合征的发生，也有助于降低术中疼痛程度，进而促进手术的顺利完成。此外，经过舒适护理干预，也促进了医患关系的改善，也有助于提高患者对护理的满意度。
综上所述，人工流产术围手术期实施良好的护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，有利于患者的早日康复，同时提高了患者对护理的满意度，提高了整体护理质量，值得临床推广应用。, 百拇医药(张春燕)
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