TST加直肠黏膜缝扎术治疗直肠黏膜内脱垂60例临床观察
【摘要】目的:探讨TST加直肠黏膜缝扎术治疗直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:对60例直肠黏膜内脱垂患者行TST加直肠黏膜缝扎术治疗。结果:60例患者手术均成功,治愈38例(63.39%),显效15例(25%),好转6例(10%),无效1例(1.7%),无大出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生。结论:TST加直肠黏膜缝扎术治疗直肠黏膜内脱垂操作简单,疗效确切。【关键词】直肠黏膜内脱垂;TST;黏膜缝扎术。
直肠黏膜内脱垂主要指直肠腔内黏膜与肌层分离,直肠黏膜与肌层固定不牢,分离下脱,黏膜堆积肠腔但未脱出肛外。1980年后研究发现,直肠黏膜内脱垂是出口梗阻型便秘的原因之一,文献在出口梗阻型便秘中论述。过去对于直肠黏膜内脱垂的治疗,常应用经肛门手术如直肠黏膜环切术、侧切术、黏膜下硬化剂注射、黏膜套扎术、以及PPH术等,显效率低。本院采用TST加直肠黏膜缝扎术治疗直肠黏膜内脱垂,收到满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本院2015年3月至2017年3月60例患者,男16例,女44例,年龄27~78岁,平均49.6岁。患者述排便困难、肛门阻塞感,便不尽感;肛门坠胀、潮湿、甚至出血;直肠指诊感肛门括约肌松弛无力,可触及松弛的直肠黏膜堵塞腸腔,肛门镜下见直肠中下段黏膜堆积于直肠腔内;排粪造影见直肠下段黏膜呈漏斗状或存在“瓦片征”;诊断直肠黏膜内脱垂。全部病例经结肠运输实验、电子结肠镜、盆腔CT等检查,排除结肠慢运输型便秘及肠道肿瘤等引起的便秘。
1.2手术方式
将TST手术专用的三孔透明扩肛器插入肛管及直肠内 ......
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