产房助产士对产后出血的临床预防护理
【摘 要】 目的：探讨产房助产士对产后出血的临床预防护理效果。方法：从2017年1月至2017年12月在本院分娩的产妇中选取60例展开研究，根据护理方式的不同分组，常规组30例行常规护理，研究组30例在常规护理的基础上给予预防护理，对比分析两组产妇产程时间、产后出血量和分娩结局。结果：研究组的产程时间明显短于常规组，P<0.05，研究组的产后出血量明显少于常规组，P<0.05，研究组分娩结局明显优于常规组，自然分娩率高达53.33%，显著高于对照组的13.33%，P<0.05。结论：产房干预工作中，助产士通过展开预防护理能够减少产妇产后出血量，缩短产程时间，提升自然分娩率。
【关键词】 产妇；产房助产士；预防护理；产后出血
产后出血是产妇分娩中的一种严重并发症，该并发症发生于胎儿分娩出后24h之内，若失血量超过500mL则判定为产后出血，该并发症会对产妇生命造成极大的危害[1]。基于此，降低产妇产后出血的发生率，实施全面性、有预防性的护理，成为产房助产士应该重点注意的问题。本文作者从2017年1月至2017年12月在本院分娩的产妇中选取60例展开研究，旨在研究产房助产士预防护理的实践价值，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 资料
从2017年1月至2017年12月在本院分娩的产妇中选取60例展开研究，根据护理方式的不同将其分为两组，其中，常规组30例，年龄21～33岁，平均年龄为(26.34±1.71)岁，孕周38～42周，平均孕周(38.24±0.55)周。研究组30例，年龄21～38岁，平均年龄为(26.44±1.69)岁，孕周38～41周，平均孕周(40.11±0.52)周。两组患者在临床资料信息比较中，P>0.05，可进行深入研究比较。
1.2 方法
常规组行常规護理，包括生命体征检测、常规心理疏导等，研究组在常规护理基础上给予预防护理，具体措施如下。
1)产前预防护理：产妇分娩之前，助产士要严密观察产妇的心理状况，并进行评估，针对产前有消极情绪的产妇，助产士要以向上的态度，鼓励、安抚产妇，让产妇感受到关怀与尊重，消除产妇不良情绪，帮助产妇树立分娩信心。同时，助产士要对产妇的实际情况进行评估，根据其产妇的文化程度和理解能力进行健康宣教，引导产妇掌握分娩方式、影响分娩可能性的多种因素，让产妇能够选择合理的分娩方式。
2)产中预防护理：助产士要在产妇分娩之前，引导产妇排空膀胱，然后，助产士要护送产妇进入产房。当产妇进入第一产程后，助产士要对产妇的分娩反应和生命体征进行监测，一旦出现异常，及时报告医生进行处理。当产妇进入第二产程后，助产士要引导产妇正确运用腹压，同时，助产妇要保护产妇的会阴部，同时协助胎头俯曲，以避免损伤软产道造成产后出血。另外，助产士要对胎盘剥离情况进行严密观察，指导并协助产妇娩出胎盘和胎膜。
3)产后预防护理：助产士要对产妇产后的各项生命体征进行实时监测和分析，针对产妇的实际情况及时进行子宫按摩或给予宫缩素注射。若产妇出现出血情况，明确出血原因后给予相对应的护理干预。产妇分娩完成后2h方可将产妇送至病房，此时也要密切关注产妇的子宫收缩情况和产道出血情况，若发现出血量多于180mL则立即给予针对性方法控制出血情况。另外，由于产妇产后失血较多，其机体免疫力会明显降低，助产士应该根据产妇实际情况给予合理的抗生素药物干预。同时引导产妇通过合理的饮食摄取所需营养成分，促进产妇尽快恢复。助产士还应该引导产妇注意自身的个人卫生，清洗会阴部，避免出现感染情况。
1.3 观察指标
1)产程时间和产后出血量：比较分析两组患者第一产程和第二产程时间以及产后2h的出血量。2)分娩结局：观察两组患者自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率[2]。
1.4 数据分析
本研究所涉及数据均通过SPSS 20.0软件展开处理，(±s)/t表示与检验计量资料，[n(%)]/χ2表示与检验计数资料，结果显示P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者产程时间和产后出血量比较
研究组的产程时间明显少于常规组，P<0.05，且研究组的产后出血量少于常规组，P<0.05。见表1。
2.2 两组患者的分娩结局比较
研究组的分娩结局明显优于常规组，P<0.05。见表2。
3 讨论
发生产后出血的原因较为复杂，常见的原因包括：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘残留等，其中宫缩乏力为最常见原因[3]。大部分产后出血出现于产后2h以内，产房助产士应该在这段时间内对产妇进行严密的观察，同时给予相应的护理。产房助产士在产妇分娩的整个过程中，开展有针对性的助产护理工作，能够有效提升产妇的监护品质。
在第一产程时，助产士可将护理工作的重点放在心理安抚上，消除产妇的不良心理情绪，树立分娩信心，并在此基础上，观察产程推进过程，若出现过于疲劳、产程过度延长的情况，及时告知医生进行干预。在第二产程时，要引导产妇控制腹压，若产妇出现宫缩乏力，要做好产妇胎盘和胎膜的检查，以确保分娩胎盘和胎膜的完整性，最后要做好清宫处理，对产后出血量进行严格观察和记录。产房助产士除了引导产妇养成良好饮食习惯、作息习惯，还要引导产妇做好开奶准备，并根据产妇的实际情况，给予产妇定子宫按摩，保持产妇宫缩能力。另外，要引导产妇做好排尿，避免尿潴留、产后出血等并发症的出现，若出现排尿障碍，及时作出导尿处理[4]。在本研究中，研究组采用了助产士预防护理，其自然分娩率高达53.33%，显著高于对照组的13.33%，其分娩结局明显优于采用常规护理的常规组，P<0.05，且研究组的产程时间以及产后出血量都明显少于常规组，P<0.05，与张雪平[5]的研究结果一致。
综上所述，产房助产士在产妇分娩过程中，给予产妇预防护理措施，能够有效预防产后出血，减少产后出血量，缩短产程时间，改善分娩结局。
参考文献
[1] 韩彩先.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].中国保健营养，2016，26(22)：174.
[2] 刘艳.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，03(30)：6013-6015.
[3] 廖琴翅.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(02)：141-142.
[4] 杨梅.产房助产士对产后出血的预防和护理效果分析[J].心理医生，2017，23(33)：38-39.
[5] 张雪平.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05(27)：182-183., http://www.100md.com(易敏)
【关键词】 产妇；产房助产士；预防护理；产后出血
产后出血是产妇分娩中的一种严重并发症，该并发症发生于胎儿分娩出后24h之内，若失血量超过500mL则判定为产后出血，该并发症会对产妇生命造成极大的危害[1]。基于此，降低产妇产后出血的发生率，实施全面性、有预防性的护理，成为产房助产士应该重点注意的问题。本文作者从2017年1月至2017年12月在本院分娩的产妇中选取60例展开研究，旨在研究产房助产士预防护理的实践价值，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 资料
从2017年1月至2017年12月在本院分娩的产妇中选取60例展开研究，根据护理方式的不同将其分为两组，其中，常规组30例，年龄21～33岁，平均年龄为(26.34±1.71)岁，孕周38～42周，平均孕周(38.24±0.55)周。研究组30例，年龄21～38岁，平均年龄为(26.44±1.69)岁，孕周38～41周，平均孕周(40.11±0.52)周。两组患者在临床资料信息比较中，P>0.05，可进行深入研究比较。
1.2 方法
常规组行常规護理，包括生命体征检测、常规心理疏导等，研究组在常规护理基础上给予预防护理，具体措施如下。
1)产前预防护理：产妇分娩之前，助产士要严密观察产妇的心理状况，并进行评估，针对产前有消极情绪的产妇，助产士要以向上的态度，鼓励、安抚产妇，让产妇感受到关怀与尊重，消除产妇不良情绪，帮助产妇树立分娩信心。同时，助产士要对产妇的实际情况进行评估，根据其产妇的文化程度和理解能力进行健康宣教，引导产妇掌握分娩方式、影响分娩可能性的多种因素，让产妇能够选择合理的分娩方式。
2)产中预防护理：助产士要在产妇分娩之前，引导产妇排空膀胱，然后，助产士要护送产妇进入产房。当产妇进入第一产程后，助产士要对产妇的分娩反应和生命体征进行监测，一旦出现异常，及时报告医生进行处理。当产妇进入第二产程后，助产士要引导产妇正确运用腹压，同时，助产妇要保护产妇的会阴部，同时协助胎头俯曲，以避免损伤软产道造成产后出血。另外，助产士要对胎盘剥离情况进行严密观察，指导并协助产妇娩出胎盘和胎膜。
3)产后预防护理：助产士要对产妇产后的各项生命体征进行实时监测和分析，针对产妇的实际情况及时进行子宫按摩或给予宫缩素注射。若产妇出现出血情况，明确出血原因后给予相对应的护理干预。产妇分娩完成后2h方可将产妇送至病房，此时也要密切关注产妇的子宫收缩情况和产道出血情况，若发现出血量多于180mL则立即给予针对性方法控制出血情况。另外，由于产妇产后失血较多，其机体免疫力会明显降低，助产士应该根据产妇实际情况给予合理的抗生素药物干预。同时引导产妇通过合理的饮食摄取所需营养成分，促进产妇尽快恢复。助产士还应该引导产妇注意自身的个人卫生，清洗会阴部，避免出现感染情况。
1.3 观察指标
1)产程时间和产后出血量：比较分析两组患者第一产程和第二产程时间以及产后2h的出血量。2)分娩结局：观察两组患者自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率[2]。
1.4 数据分析
本研究所涉及数据均通过SPSS 20.0软件展开处理，(±s)/t表示与检验计量资料，[n(%)]/χ2表示与检验计数资料，结果显示P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者产程时间和产后出血量比较
研究组的产程时间明显少于常规组，P<0.05，且研究组的产后出血量少于常规组，P<0.05。见表1。
2.2 两组患者的分娩结局比较
研究组的分娩结局明显优于常规组，P<0.05。见表2。
3 讨论
发生产后出血的原因较为复杂，常见的原因包括：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘残留等，其中宫缩乏力为最常见原因[3]。大部分产后出血出现于产后2h以内，产房助产士应该在这段时间内对产妇进行严密的观察，同时给予相应的护理。产房助产士在产妇分娩的整个过程中，开展有针对性的助产护理工作，能够有效提升产妇的监护品质。
在第一产程时，助产士可将护理工作的重点放在心理安抚上，消除产妇的不良心理情绪，树立分娩信心，并在此基础上，观察产程推进过程，若出现过于疲劳、产程过度延长的情况，及时告知医生进行干预。在第二产程时，要引导产妇控制腹压，若产妇出现宫缩乏力，要做好产妇胎盘和胎膜的检查，以确保分娩胎盘和胎膜的完整性，最后要做好清宫处理，对产后出血量进行严格观察和记录。产房助产士除了引导产妇养成良好饮食习惯、作息习惯，还要引导产妇做好开奶准备，并根据产妇的实际情况，给予产妇定子宫按摩，保持产妇宫缩能力。另外，要引导产妇做好排尿，避免尿潴留、产后出血等并发症的出现，若出现排尿障碍，及时作出导尿处理[4]。在本研究中，研究组采用了助产士预防护理，其自然分娩率高达53.33%，显著高于对照组的13.33%，其分娩结局明显优于采用常规护理的常规组，P<0.05，且研究组的产程时间以及产后出血量都明显少于常规组，P<0.05，与张雪平[5]的研究结果一致。
综上所述，产房助产士在产妇分娩过程中，给予产妇预防护理措施，能够有效预防产后出血，减少产后出血量，缩短产程时间，改善分娩结局。
参考文献
[1] 韩彩先.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].中国保健营养，2016，26(22)：174.
[2] 刘艳.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，03(30)：6013-6015.
[3] 廖琴翅.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(02)：141-142.
[4] 杨梅.产房助产士对产后出血的预防和护理效果分析[J].心理医生，2017，23(33)：38-39.
[5] 张雪平.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05(27)：182-183., http://www.100md.com(易敏)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 分娩期并发症 > 产后出血