1 核苷类逆转录酶抑制剂

    目前使用的代表药为齐多夫定(Zidovudine)。这是美国(DFA)批准用于治疗AIDS的核苷类第一个药物。Connor[4]1994年采用076方案在儿童AIDS进行临床研究，使用齐多夫定对感染HIV的产妇及所生婴儿进行母婴阻断治疗，结果母婴传播率减少了2/3。Shaffer N[5]1998年在泰国采用短程疗法给母亲口服齐多夫定，结果母婴传播率也下降了一半;在非洲有两个相似的随机试验[6-7]同样取得明显的效果，认为采用齐多夫定进行母婴阻断可减少母婴传播率。Leroy等[8]使用齐多夫定300mg，每天2次，于孕36～38周开始直至分娩，母婴传播率可减少26%。综合各地实验报道已经证实使用抗逆病毒药物治疗孕妇及所生婴儿，可明显减少母婴传播率[9]。但治疗中是否增加早产或其他孕期的不良后果尚未见确定。有实验显示核苷类逆转录酶抑制剂可作用于线粒体DNA聚合酶，因而导致线粒体功能破坏，引起心肌损害，可以引起心肌病、肌病、乳酸酸中毒或脂肪肝等。还有学者在另一实验中则发现那些接受核苷类治疗的妇女，肝肿大和脂肪样变性仅为1.3‰，泌乳过多约为8‰。Brocklehurst等[10]的一项系统评价研究纳入4项随机对照(A级证据) ......