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滥用药毁了膀胱(医生手记)
http://www.100md.com 2014年5月20日 生命时报 2014.05.20
     雯雯是个活泼开朗的女孩,可最近两年因为“憋不住尿”,她可吃尽了苦头。严重时,每隔几分钟就要跑一趟厕所,每次尿不了多少,可不去膀胱又像快憋炸了一样难受。来我们科就诊后,检查发现,她的膀胱重度挛缩,容量仅50毫升,只有正常人的1/10,而且膀胱壁僵硬,一点尿液就会产生尿意。

    进一步的问诊发现,雯雯在朋友的鼓动下吸食过氯胺酮(俗称“K粉”,一种新型毒品,临床上用于静脉麻醉。与摇头丸一样,在某些年轻人群体中普遍滥用),是典型的氯胺酮相关性膀胱炎。滥用这类药物,不仅损伤泌尿系统,还会破坏心、肺及神经中枢。与过去主要由结核造成的膀胱挛缩不同,近年来,因滥用药物导致的膀胱炎患者数量逐年增多,而且发病以年轻人为主。严重的尿频、尿急、尿痛,使工作学习和人际交往都受到影响。病情进一步发展,还会引起肾积水,导致肾功能损害。可谓贪图一时痛快,可能毁了终身健康。

    为了帮患者保住膀胱,我们没有采取传统的手术切除,而是另辟蹊径,“借”用了美容经常使用的肉毒素。通过膀胱镜,把肉毒素在膀胱内多点注射,利用其神经肌肉阻断作用,消除膀胱肌肉痉挛,恢复膀胱顺应性。约5~7天,尿频症状就会明显缓解。▲, http://www.100md.com(南方医科大学珠江医院泌尿外科主任 刘春晓)