鼻孔“搭桥”，切掉脑肿瘤(医院动态)
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利用天然隧道，将器械伸入大脑内部
借助鼻孔把器械伸进大脑，体表没有任何伤口。
一年来，69岁的祁女士因颅内鞍区肿瘤，导致眼睛看不清、看不全，也看不准。6月23日，空军总医院借助腔镜新技术，为她“轻松”解决了烦恼。
该院副院长顾建文教授介绍，鞍区位于大脑颅底中央，与视神经紧邻。该部位如果出现病变，很容易压迫视神经，导致一系列与视力有关的问题。虽然肿瘤并不大，可由于人的大脑被颅骨这道“铜墙铁壁”包围，传统手术不得不开颅。
该院神经外科主任程刚戈想了一个巧妙的办法，鞍区虽然位置很深，但碰巧与人的鼻孔是“邻居”。利用鼻孔这个“隧道”，把手术器械伸进大脑内部，就能避免开颅的创伤了。程刚戈举了个例子，“我们吃冰棍时常会感到头痛，就是因为鼻孔深处毗邻大脑，且该处颅骨比较薄弱，受到冷刺激后可能影响大脑。”如今，有了腔镜技术，鼻孔“搭桥”切肿瘤的想法成为现实。
这个手术叫做“神经内镜下经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除术”。6月23日上午，祁女士接受了全麻，全身被无菌手术单包裹得严严实实的，只留鼻孔进行手术。在外人看来，腔镜下的操作有些像“海底捞针”，一会儿钻骨板，一会儿剔除组织等。程刚戈仅仅开了一个不足1厘米的小小骨窗，用一把特殊的“钩刀”，借助腔镜在显示屏上放大的画面，轻巧地切开鞍底硬膜，并暴露出肿瘤组织。
这些动作说上去很容易，但做起来却不容一丝马虎。因为鼻孔的通道很深，所以，医生要像人们掏耳朵一样，先用特殊刮勺一勺勺地掏取瘤子，再用专用的纤维钳一块一块地夹取出来，直至全部清理干净。不到一个小时，患者的鞍区肿瘤就全部“打扫”干净了。“通过微创打孔，不用对颅骨进行‘大动作’，手术中几乎见不到什么出血。患者术后也无需像传统开颅手术一样，用油纱条把鼻腔塞满了止血，既难受恢复又慢。现在只用放上两小块止血海绵，第二天拽出来就可以了，极大地缩短了术后康复时间”，程刚戈介绍说。
第二天，记者在病房见到了手术后的祁女士，她正愉快地与医生交谈，根本看不出来是刚做完脑手术的病人。“我现在视力可好了，连报纸上的小字都能看清。”她说。▲, 百拇医药(许艾素)