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编号:11319
有些药踩准点吃(专家谈药)
http://www.100md.com 2014年8月19日 生命时报 2014.08.19
     否则会掩盖病情,影响治疗

    随着家庭药箱、夜间药房的普及,许多人身体一旦出现不适,就会赶紧吃药,以求快速缓解症状,其实这样并不可取。医学界历来有“用药如用兵”的说法,用药的种类和时间选择有所讲究。有时让一些药“急上阵”,反而可能影响治疗,尤其是以下几种药。

    退烧药。发热是身体的保护反应,有利于歼灭入侵的病原体。体温不超过38.5℃时,一般建议多饮水、敷冰贴、给予温水或酒精擦浴等物理措施降温。超过38.5℃时应遵医嘱针对病因治疗,合理选用退烧药。过早用退烧药,不仅可能影响体温变化,掩盖热型、影响诊断,还可能因体温骤降、短时间出汗较多,机体不能适应反而造成虚脱。此外,一旦家长为了及时退热,让儿童服成人退热药,可能损伤其神经系统、消化系统、血液系统。

    止泻药。受凉、饮食不净等原因都可能引起腹泻,由于起病较急,很多人连忙到小药箱里“调兵遣将”,服用药物,反而可能引发危险。其实发病初期,腹泻的排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,减少对人体的伤害,是一种保护性反应,不应急着用药。临床上曾经发生过肠炎患者自服止泻剂后,肠道内毒素播散、病情加剧,引发休克的案例。如果肠炎患者同时服用抗生素和肠道微生态制剂,两者会相互削弱彼此药效。过量服肠道微生态制剂还可能引起便秘。当然,如果细菌性腹泻次数频繁、持续时间过长,出现了脱水,就应遵医嘱服抗生素和纠正脱水后,酌情用止泻药。

    止痛药。生活中发生已明确诊断的头痛、牙痛、肌肉软组织关节痛、女性痛经,可酌情用布洛芬、扑热息痛等缓解症状,但这只能治标。不推荐一痛就吃药,更不主张反复吃。如果身体出现了器质性病变,如胆囊炎、胃溃疡、阑尾炎等,也可能出现急性腹痛,急着用药可能掩盖症状,影响医生判断。

    需要提醒的是,患有慢性病者用药更不能太急。例如老人用降压药不可过猛过急,以免血压骤降;青光眼患者腹痛不能急着吃颠茄片等抗胆碱药,以免眼压升高等。如果这些时候用药太急,可能出现比较严重的后果。▲, 百拇医药(上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科副主任医师 吴 莘)