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这53种病不需要输液
http://www.100md.com 2014年8月26日 生命时报 2014.08.26
     安徽卫计委日前公布

    8月18日,安徽省卫计委下发了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,给静脉输液戴上了“紧箍咒”。《通知》确定了内科、妇科、儿科、外科中53种门、急诊不需要抗生素输液治疗的常见多发病,其中包括普通感冒、病毒性咽炎、小儿腹泻等常见病症(详见二版中缝)。如何看待53种疾病不需要静脉注射?《生命时报》记者为此专访了浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治重点实验室教授肖永红。

    “从总体来说,如果无其他并发症,这53种疾病确实不需要输液。限制静脉输液治疗,规范医疗行为,是一种提高治疗效果、减少患者不良反应的治疗手段。最简单的理解就是,靠吃药能好的病为什么要输液呢?” 肖永红告诉记者:“但老百姓常有一个误区,输液好得快,这是错误的,是否需要输液应就医后根据病情来确定。”

    肖永红进一步解释说:“我们吃的药、喝的水通过肠道的吸收,经过肝肾处理后,一些有毒物质可以排出体外,而血管是封闭的,一旦药物经静脉注射进入体内则无法按需选择吸收多少,多余药物对身体反而是种负担。另外进行静脉输液也可能发生输液反应、交叉感染。”

    有些人患病后胃肠道症状重,不能进食,也不能服药,合理的静脉注射确实有帮助,但是不合理使用静脉输液会导致患者医药费支出增加、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。肖永红举例说:“比如我们常用的头孢类抗生素,过量使用有可能伤害肝、肾功能,导致白细胞下降、过敏反应等。另外,如果生病就输液,长此以往形成耐药性,会对身体产生极为不利的影响。”

    对患者来说,该如何合理选择输液?肖永红表示,首先,在不能确定自身病情时应及时就医,遵从医嘱;其次,大众应转变就医观念,不主动要求输液。针对医疗机构将定期开展静脉输液处方点评,跟踪管理、持续改进这一规定,肖永红也表示很赞同,医学是复杂的,每个人对于药物的反应也不同,适时的跟进和管理非常有必要。▲, http://www.100md.com(雷 妍)