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养血清脑颗粒能改善认知功能
http://www.100md.com 2014年8月26日 生命时报 2014.08.26
养血清脑颗粒能改善认知功能

     人在衰老的过程中,常会逐渐出现轻度认知功能障碍,表现为记忆、执行、语言等认知功能的减退,但不影响日常生活能力。认知功能障碍分为遗忘型和非遗忘型,前者常被认为是向阿尔茨海默病过渡的阶段,后者也常发展成其他类型的痴呆。

    尽管轻度认知功能障碍是痴呆的早期阶段,但是在影像学上通过定量分析水分子在不同方向上扩散的各向异性,从而显示其微观结构的完整性的磁共振新技术——扩散张量成像(DTI)技术发现,遗忘型患者的脑白质纤维的微观结构已经有了改变。因人口的老龄化,痴呆的患病率越来越高,医疗界越来越重视对认知障碍的早期发现以延缓其向痴呆的进展。

    现已有很多研究人员使用养血清脑颗粒治疗认知功能障碍及痴呆。养血清脑颗粒由当归、川穹、决明子、珍珠母、熟地黄等多种中药组成,具有抗氧化及抗自由基损伤的作用,可改善血管壁通透性及减轻脑损伤,对脑微血管平滑肌细胞有保护作用。

    大量实验已证实,养血清脑颗粒能抑制神经细胞凋亡、维持神经元突触结构完整性、增强星形细胞活性和保护神经元缺血性损害。北京大学的基础研究医学部团队通过对蒙古沙鼠全脑缺血再灌注后给予养血清脑颗粒,能够显著增加其海马CA1区的神经元数量,从而减少神经细胞的凋亡。在血管性痴呆方面,有研究显示通过对比使用养血清脑颗粒与尼莫地平的脑梗死后有认知功能障碍的患者,养血清脑颗粒组的NIHSS评分(美国国立卫生院神经功能缺损评分),Barthel指数(一种日常生活能力评定方法)和MMSE评分(简易精神状态评价)等均比尼莫地平组出现显著的改善。轻度认知功能障碍患者联合使用多奈哌齐及养血清脑颗粒后,脑血流不对称、脑血管阻力指数增高的现象均得到明显改善,且记忆力明显有了提高。阿尔茨海默病患者联合使用养血清脑颗粒及多奈哌齐后,除了记忆力等认知功能障碍外,精神行为异常也得到了明显改善,如减少妄想及幻觉、激惹、焦虑的发生,改善睡眠,纠正情感淡漠等。

    在用药安全性研究方面,以上研究只有少数患者服药后有恶心、呕吐、睡眠增多、腹泻及皮疹等症状,并没有发现严重的副作用。

    以上研究结果显示,养血清脑颗粒对于轻重程度不同认知功能障碍,及其伴发的精神行为学异常,生活能力下降等,都有良好的疗效。对于刚发现有轻度认知功能障碍的患者,更是应该在医生的指导下,早期使用此药,以延缓其向痴呆的进展,减轻家庭和社会的负担。▲, 百拇医药(天津市第一中心医院神经内科 程新旺)