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40岁以上糖友得吃他汀
http://www.100md.com 2015年1月30日 生命时报 2015.01.30
     人们在谈到糖尿病的危害时,一般会想起糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病等,事实上,在糖尿病并发症中,对糖友生命最大的威胁是ASCVD并发症(动脉粥样硬化性心血管疾病)。北京协和医院内分泌科肖新华教授指出,最终约70%的糖尿病患者被心脑血管疾病夺去生命。

    肖新华表示,糖尿病患者的心脑血管疾病风险远远高于非糖尿病患者,其风险要比与非糖尿病患者高出2~4倍。不过糖友的心血管疾病风险是可防可控的。主要可以从以下几个方面入手:

    首先,大量循证医学研究证实,对糖尿病人进行胆固醇管理,降低“坏胆固醇”能显著减少糖友心血管疾病的风险。2015年美国糖尿病学会(ADA)最新发布的《糖尿病诊疗指南》还提出了糖尿病患者胆固醇管理的新观点:推荐40岁以上的糖尿病患者人群使用他汀治疗,;对于40岁以下糖尿病患者,如果合并危险因素(高血压、吸烟、超重/肥胖、低密度脂蛋白胆固醇≥2.6毫摩尔/升等),也推荐使用他汀。

    其次,要严格控制血糖,有效控制血糖有利于改善糖尿病患者血脂异常,从而减少糖尿病患者发生冠心病的危险性。此外,合并高血压的病人,最好将血压降到高压130毫米汞柱、低压80毫米汞柱以下。

    最后,如果糖尿病患者出现气短、乏力、眩晕、出汗过多,肩膀、下巴或左胳膊疼痛,胸痛或胸闷等症状,很可能心血管出现了问题,一定要及时就医。▲, 百拇医药(本报记者 唐 珍)