下肢水肿透露哪些问题
下肢水肿透露哪些问题
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
老年人出现下肢水肿，多数都不太在意，认为这是机体老化、功能衰退等造成的，不是什么病，也用不着治疗。殊不知，除了生理性水肿外，多数双下肢水肿都是疾病引起的，危害甚大，不容忽视。
1.肾性水肿。水肿主要是从脸部开始，最初是早晨起床后眼睑浮肿，发展迅速，多见于慢性肾炎或肾病综合征、糖尿病肾病等。由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中蛋白丢失太多，组织间隙液聚集而引起水肿。
2.心源性水肿。从双下肢脚踝开始，之后逐渐发展到全身，多见于冠心病和高血压性心脏病。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起水肿。
3.肝性水肿。首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，最后发展到全身浮肿。肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。因肝硬化时肝脏细胞被破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素所致。
4.营养不良性水肿。见于多种病理情况，继发性摄食不足(厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)；消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)；排泄或丢失过多(大面积烧伤渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)及蛋白质合成功能受损等。
5.甲减黏液性水肿。甲状腺功能不全导致甲状腺素缺乏，面部及双下肢出现蜡样水肿，用指头按压不出现凹陷性改变。这是由于体内黏液性物质代谢障碍，堆积在皮下组织的缘故。多见于原发性甲减或甲亢甲状腺切除过多等病。
6.深静脉血栓。下肢深静脉血栓可引起血液回流不畅导致下肢水肿，血栓脱落后随血流可栓塞肺动脉，引起肺栓塞，大的栓塞可导致呼吸心跳骤停，有生命危险。▲, 百拇医药
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
老年人出现下肢水肿，多数都不太在意，认为这是机体老化、功能衰退等造成的，不是什么病，也用不着治疗。殊不知，除了生理性水肿外，多数双下肢水肿都是疾病引起的，危害甚大，不容忽视。
1.肾性水肿。水肿主要是从脸部开始，最初是早晨起床后眼睑浮肿，发展迅速，多见于慢性肾炎或肾病综合征、糖尿病肾病等。由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中蛋白丢失太多，组织间隙液聚集而引起水肿。
2.心源性水肿。从双下肢脚踝开始，之后逐渐发展到全身，多见于冠心病和高血压性心脏病。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起水肿。
3.肝性水肿。首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，最后发展到全身浮肿。肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。因肝硬化时肝脏细胞被破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素所致。
4.营养不良性水肿。见于多种病理情况，继发性摄食不足(厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)；消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)；排泄或丢失过多(大面积烧伤渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)及蛋白质合成功能受损等。
5.甲减黏液性水肿。甲状腺功能不全导致甲状腺素缺乏，面部及双下肢出现蜡样水肿，用指头按压不出现凹陷性改变。这是由于体内黏液性物质代谢障碍，堆积在皮下组织的缘故。多见于原发性甲减或甲亢甲状腺切除过多等病。
6.深静脉血栓。下肢深静脉血栓可引起血液回流不畅导致下肢水肿，血栓脱落后随血流可栓塞肺动脉，引起肺栓塞，大的栓塞可导致呼吸心跳骤停，有生命危险。▲, 百拇医药