胰岛素注射部位有讲究
北京清华长庚医院内分泌科个案管理师 李彩宏
不少糖友都需要打胰岛素，但对于注射部位却不甚清楚。总体来说，胰岛素应打在皮下脂肪丰富的部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。临床使用的胰岛素有很多种类型，分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物、预混胰岛素及预混胰岛素类似物等，不同类型胰岛素的注射部位也是有一定讲究的。
胰岛素在身体不同部位的吸收速度有差异性，腹部吸收最快，其次为上臂，大腿和臀部吸收较慢。因此，当希望胰岛素快速吸收并发挥作用时，如餐时胰岛素，首选腹部注射；而希望被缓慢吸收的基础胰岛素可选大腿或臀部。下面具体说说不同类型胰岛素制剂注射部位的选择。
1. 超短效胰岛素类似物。这类胰岛素吸收快，起效时间短，吸收速度不受注射部位的影响，可以在任何部位给药。尽管超短效胰岛素类似物在脂肪组织和非运动状态下肌肉组织的吸收率相似，但目前还没有运动状态下肌肉吸收率的研究，为了避免可能的低血糖风险，不推荐肌肉注射。糖友需要注意，运动会加速肌肉对胰岛素的吸收，如果肌肉注射后运动，低血糖风险较高。
2. 短效胰岛素。短效胰岛素的吸收速度相对缓慢，需要在进餐前30分钟左右注射。为了加快吸收、有效降低餐后血糖，这类胰岛素的注射部位首选腹部。使用短效与中效胰岛素预混制剂时，也应优先考虑腹部注射。
3. 中效胰岛素。中效胰岛素注射后有一个吸收峰值，当它作为基础胰岛素时，为避免快速吸收引发的严重低血糖反应，最合适的注射部位是臀部或大腿。
4. 长效胰岛素及长效胰岛素类似物。选择大腿或臀部注射可以延缓长效胰岛素的释放，使作用更持久。长效胰岛素类似物吸收速度不受注射部位的影响，可以在所有常规部位进行皮下注射。为防止严重的低血糖反应，长效胰岛素及其类似物都应避免肌肉注射。
5. 预混胰岛素及类似物。早餐前注射短效与中效胰岛素预混制剂时，首选注射部位是腹部，以加快短效胰岛素的吸收，便于控制早餐后血糖波动；晚餐前注射任何含有中效胰岛素的预混制剂，首选臀部或大腿，以延缓中效胰岛素吸收，减少夜间低血糖的发生。▲, 百拇医药
不少糖友都需要打胰岛素，但对于注射部位却不甚清楚。总体来说，胰岛素应打在皮下脂肪丰富的部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。临床使用的胰岛素有很多种类型，分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物、预混胰岛素及预混胰岛素类似物等，不同类型胰岛素的注射部位也是有一定讲究的。
胰岛素在身体不同部位的吸收速度有差异性，腹部吸收最快，其次为上臂，大腿和臀部吸收较慢。因此，当希望胰岛素快速吸收并发挥作用时，如餐时胰岛素，首选腹部注射；而希望被缓慢吸收的基础胰岛素可选大腿或臀部。下面具体说说不同类型胰岛素制剂注射部位的选择。
1. 超短效胰岛素类似物。这类胰岛素吸收快，起效时间短，吸收速度不受注射部位的影响，可以在任何部位给药。尽管超短效胰岛素类似物在脂肪组织和非运动状态下肌肉组织的吸收率相似，但目前还没有运动状态下肌肉吸收率的研究，为了避免可能的低血糖风险，不推荐肌肉注射。糖友需要注意，运动会加速肌肉对胰岛素的吸收，如果肌肉注射后运动，低血糖风险较高。
2. 短效胰岛素。短效胰岛素的吸收速度相对缓慢，需要在进餐前30分钟左右注射。为了加快吸收、有效降低餐后血糖，这类胰岛素的注射部位首选腹部。使用短效与中效胰岛素预混制剂时，也应优先考虑腹部注射。
3. 中效胰岛素。中效胰岛素注射后有一个吸收峰值，当它作为基础胰岛素时，为避免快速吸收引发的严重低血糖反应，最合适的注射部位是臀部或大腿。
4. 长效胰岛素及长效胰岛素类似物。选择大腿或臀部注射可以延缓长效胰岛素的释放，使作用更持久。长效胰岛素类似物吸收速度不受注射部位的影响，可以在所有常规部位进行皮下注射。为防止严重的低血糖反应，长效胰岛素及其类似物都应避免肌肉注射。
5. 预混胰岛素及类似物。早餐前注射短效与中效胰岛素预混制剂时，首选注射部位是腹部，以加快短效胰岛素的吸收，便于控制早餐后血糖波动；晚餐前注射任何含有中效胰岛素的预混制剂，首选臀部或大腿，以延缓中效胰岛素吸收，减少夜间低血糖的发生。▲, 百拇医药