房颤与低血糖要分清
安徽省第二人民医院心血管内科副主任医师 赵 胜
76岁的田大爷得糖尿病多年了，心脏也不大好。有天，他突然开始出汗、头晕、乏力，心慌得厉害，以为又低血糖了，就含了几块糖，还喝了点橙汁。但过了好一会儿，依然没缓解，家人赶紧带他去了医院。诊断发现，田大爷是突发房颤了。
房颤与低血糖有些相似的症状，有时让人难以分清。生活中，部分患者突然出现心慌、胸闷、出汗等症状，一时判断失误，结果轻则延误治疗，重则出现生命危险。这里，教大家一些区别这两种情况的技巧。
阵发性心房颤动一般是一种快速性心律失常，主要表现为心慌、胸闷不适，自觉心跳时快时慢，部分心室率不快的心房颤动可无症状。阵发性房颤多见于已患有心脏病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病等，以及甲状腺功能异常的患者，部分正常人在情绪激动、手术、运动或大量饮酒等应激情况下也可发生。房颤发作损害心功能，容易并发体循环栓塞，最常见的并发症就是脑梗死。
房颤发作时，应寻找病因及诱发因素，并予以相应的处理。阵发性房颤持续时间长短不等，部分患者可自行恢复正常，部分需使用药物，药物无效或合并生命体征不稳定的，需要去医院急诊，可进行电复律。
低血糖是由多种病因导致的血糖浓度过低、交感神经兴奋和脑细胞缺糖的状态。低血糖发生时主要表现出以下症状：出汗、心悸、颤抖、紧张、焦虑、饥饿、乏力、面色苍白、心率加快，四肢冰凉，以及精神不集中，头晕、嗜睡，视物不清、步态不稳，及幻觉、躁动、易怒等神经症状，甚至昏迷、死亡。低血糖的发作常与不恰当用药或不规律饮食有关，发生后应立即口服糖水、含糖饮料或进食，严重者应及时就医，通过静脉补充葡萄糖来治疗。
由此可见，突然出现心慌、胸闷、出汗等症状时，如果有基础心脏病，且自觉心跳快慢不等、脉搏强弱不等，进食不能缓解症状的，发生房颤的可能性较大；而本身患有糖尿病或进食不规律的人出现这些症状，喝糖水、进食能迅速缓解，说明发生了低血糖，若不能缓解，也应考虑房颤的可能性。▲, http://www.100md.com(赵胜)
76岁的田大爷得糖尿病多年了，心脏也不大好。有天，他突然开始出汗、头晕、乏力，心慌得厉害，以为又低血糖了，就含了几块糖，还喝了点橙汁。但过了好一会儿，依然没缓解，家人赶紧带他去了医院。诊断发现，田大爷是突发房颤了。
房颤与低血糖有些相似的症状，有时让人难以分清。生活中，部分患者突然出现心慌、胸闷、出汗等症状，一时判断失误，结果轻则延误治疗，重则出现生命危险。这里，教大家一些区别这两种情况的技巧。
阵发性心房颤动一般是一种快速性心律失常，主要表现为心慌、胸闷不适，自觉心跳时快时慢，部分心室率不快的心房颤动可无症状。阵发性房颤多见于已患有心脏病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病等，以及甲状腺功能异常的患者，部分正常人在情绪激动、手术、运动或大量饮酒等应激情况下也可发生。房颤发作损害心功能，容易并发体循环栓塞，最常见的并发症就是脑梗死。
房颤发作时，应寻找病因及诱发因素，并予以相应的处理。阵发性房颤持续时间长短不等，部分患者可自行恢复正常，部分需使用药物，药物无效或合并生命体征不稳定的，需要去医院急诊，可进行电复律。
低血糖是由多种病因导致的血糖浓度过低、交感神经兴奋和脑细胞缺糖的状态。低血糖发生时主要表现出以下症状：出汗、心悸、颤抖、紧张、焦虑、饥饿、乏力、面色苍白、心率加快，四肢冰凉，以及精神不集中，头晕、嗜睡，视物不清、步态不稳，及幻觉、躁动、易怒等神经症状，甚至昏迷、死亡。低血糖的发作常与不恰当用药或不规律饮食有关，发生后应立即口服糖水、含糖饮料或进食，严重者应及时就医，通过静脉补充葡萄糖来治疗。
由此可见，突然出现心慌、胸闷、出汗等症状时，如果有基础心脏病，且自觉心跳快慢不等、脉搏强弱不等，进食不能缓解症状的，发生房颤的可能性较大；而本身患有糖尿病或进食不规律的人出现这些症状，喝糖水、进食能迅速缓解，说明发生了低血糖，若不能缓解，也应考虑房颤的可能性。▲, http://www.100md.com(赵胜)