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宝宝得肺炎,多拍背勤翻身
http://www.100md.com 2017年11月10日 生命时报 2017.11.10
     宝宝得肺炎,多拍背勤翻身

    中南大学湘雅医院儿科主任医师 郑湘榕 □副主任医师 刘沉涛

    近期,全国气温骤降,很多宝宝感冒,甚至发展为肺炎,让家长们措手不及。

    起病急、病情重、进展快,肺炎已成为威胁儿童健康乃至生命的头号疾病。但有时它又与感冒症状相似,很容易混淆。感冒时,由于肺部没有受影响,呼吸是正常的;当肺部受到感染时,炎症使肺的换气通气功能出现障碍,会使宝宝呼吸加快、急促。当宝宝出现反复发热、咳嗽、呼吸不畅时,就要警惕可能发展成肺炎了。

    宝宝得了肺炎,家长不要太着急。肺炎治疗需要一个过程,一般应治疗至体温正常后5~7天,症状消失后3天;葡萄球菌肺炎至体温正常后2周,总疗程为6周;支原体肺炎治疗至少2~3周。即使宝宝肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则容易反复感染。

    常有家长问:孩子得了肺炎能不去医院吗?在家里,家长要给宝宝监测体温,腋下体温超过38.5℃,可自行服用退热药。当宝宝出现反复发热、剧烈咳嗽、呼吸不畅、持续喘息、烦躁不安、食欲差、频繁呕吐及腹泻,并且自行用药后病情加重时,要及时送到医院治疗。如果不及时治疗,可能发展为重症肺炎,增加治疗难度。

    不少家长发现,宝宝得肺炎时痰特别多,不妨采取以下几招:

    及时清理分泌物。家长要及时帮宝宝清除鼻腔内分泌物,且要防止黏稠痰、乳汁、药物呛入;室内要保持一定湿度;多给宝宝饮水,以稀释痰液,利于咳出;宝宝呕吐时,要将头偏向一侧,以避免呕吐物吸入气管。

    尽量咳出痰液。痰液过于黏稠不易咳出时,可进行雾化。雾化时要注意观察,宝宝是否有突然面色发青、呼吸困难、因痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一般不宜超过20分钟。

    多拍背,勤翻身。家长要注意给患儿翻身、拍背,促进痰液排出。给宝宝拍背时,应保证肺部上下左右都拍到。手法为:五指并拢、屈曲成勺状,扣击时采用腕关节运动,每次拍背时,两侧肺部各拍100下,一天拍3~5次。拍背时,应发出啪啪的响声才有效,达到震动目的,促使痰液咳出。 ▲, 百拇医药(郑湘榕 刘沉涛)