糖尿病蜜月期谨慎停药
糖尿病蜜月期谨慎停药
中国医科大学航空总医院内分泌科主任 王志兴 □郑志荣
糖尿病患者在发病早期应用胰岛素治疗后，会出现胰岛素用量逐渐减至很少，甚至可以完全停用胰岛素，而血糖也能维持正常或接近正常的情况。有人将这段时间称之为糖尿病缓解期，又称作糖尿病“蜜月期”。
目前认为“β细胞休息”和纠正“葡萄糖毒性”是糖尿病蜜月期发生的主要机制，外源胰岛素的补充可减少高糖毒性，使内源胰岛素分泌有所恢复。近些年有研究证明，在高血糖情况下，β细胞功能的下降并不是β细胞真的凋亡，而可能是丧失了原有的分泌功能。早期胰岛素强化治疗解除高糖毒性，“唤醒”去分化的β细胞，再次恢复胰岛素分泌功能，就可以把血糖控制到正常范围。
对于“蜜月期”的出现，患者可以欣喜，但绝不能盲目乐观。因为“蜜月期”过后，高血糖将会卷土重来，如果降低防范意识，恢复不健康的生活方式，很可能会出现糖尿病急性、慢性并发症等情况。
进入“蜜月期”，糖友要保持良好心态，继续合理控制饮食、监测血糖，依据血糖情况调整用药，不可擅自停药，即便可以停药，也要密切监测血糖，以便及时发现“蜜月期”的结束。注意观察自己身体状态有无不适和变化，比如是否皮肤反复出现疖肿、存在感染不易控制等情况，糖友应该及时将变化告知医生。▲, http://www.100md.com
中国医科大学航空总医院内分泌科主任 王志兴 □郑志荣
糖尿病患者在发病早期应用胰岛素治疗后，会出现胰岛素用量逐渐减至很少，甚至可以完全停用胰岛素，而血糖也能维持正常或接近正常的情况。有人将这段时间称之为糖尿病缓解期，又称作糖尿病“蜜月期”。
目前认为“β细胞休息”和纠正“葡萄糖毒性”是糖尿病蜜月期发生的主要机制，外源胰岛素的补充可减少高糖毒性，使内源胰岛素分泌有所恢复。近些年有研究证明，在高血糖情况下，β细胞功能的下降并不是β细胞真的凋亡，而可能是丧失了原有的分泌功能。早期胰岛素强化治疗解除高糖毒性，“唤醒”去分化的β细胞，再次恢复胰岛素分泌功能，就可以把血糖控制到正常范围。
对于“蜜月期”的出现，患者可以欣喜，但绝不能盲目乐观。因为“蜜月期”过后，高血糖将会卷土重来，如果降低防范意识，恢复不健康的生活方式，很可能会出现糖尿病急性、慢性并发症等情况。
进入“蜜月期”，糖友要保持良好心态，继续合理控制饮食、监测血糖，依据血糖情况调整用药，不可擅自停药，即便可以停药，也要密切监测血糖，以便及时发现“蜜月期”的结束。注意观察自己身体状态有无不适和变化，比如是否皮肤反复出现疖肿、存在感染不易控制等情况，糖友应该及时将变化告知医生。▲, http://www.100md.com