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为何要筛查无症状感染者
http://www.100md.com 2020年4月7日 生命时报 2020.04.07
     4月1日起,国家卫健委将每日公布无症状感染者报告、转归和管理情况

    为何要筛查无症状感染者

    本报记者 王 璐

    国务院新闻办公室3月31日在武汉举行新闻发布会,会上国家卫生健康委员会疾控局局长常继乐表示,从4月1日起,将在每日疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况,及时回应社会关切。同日,国家卫健委网站发布《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》,对“无症状感染者有无传染性”等大众关心的问题进行解答。

    1.什么是新冠病毒无症状感染者?

    无症状感染者是指无如发热、咳嗽、咽痛等症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。其可分为两种情形:一是感染者核酸检测阳性,14天潜伏期内始终处于无症状感染状态;二是感染者核酸检测阳性,采样时无症状,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。截至2020年4月1日24时,我国接受医学观察的无症状感染者1075例,其中境外输入226例。

    2.无症状感染者有无传染性?

    综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为,鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

    3.无症状感染者给疫情防控带来哪些挑战?

    首先是传播的隐匿性。无症状感染者无任何明显的症状与体征,在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。其次是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者。

    4.如何防范无症状感染者传播病毒?

    现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。为此,要有针对性地加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。

    目前,已被确诊的无症状感染者都会接受为期14天的集中隔离。原则上,集中隔离满14天,且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现,及时转归为确诊病例,进行规范治疗。同时,无症状感染者的密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

    5.大众如何应对这一情况?

    公众要加强自我保护和健康文明意识,强化环境卫生及个人卫生防护,养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。如个人核酸检测阳性,不要恐慌,主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察,出现发热、咳嗽等症状后及时报告,接受医疗机构规范诊治。▲, http://www.100md.com