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高龄老人严防肺部感染
http://www.100md.com 2020年8月28日 生命时报 2020.08.28
     高龄老人严防肺部感染

    避免卧床进食 饭后轻缓活动

    中南大学湘雅医院老年呼吸与危重症医学科副主任医师 何白梅

    因呼吸系统、免疫系统老化及合并多种慢性基础病,高龄老人肺部感染的发病率更高,且起病隐匿,临床症状不典型,极容易被误诊和漏诊;且一旦发生则发病迅速、病情恶化较快,更易发生呼吸衰竭和严重并发症,因此,肺部感染对高龄老人格外危险。

    数据显示,临床上超过50%的老年人因各种原因引起的肺部感染离世;日本85岁以上老人中,肺部感染病死率高达23.5%;在我国,每年肺部感染患病人数达250万,死亡人数达12.5万,其中老年人占70%;肺部感染已成为65岁以上老年人的第四位致死病因,80岁以上高龄老年人的首位死因。

    严防肺部感染,高龄老人要做到以下几点。

    增强机体免疫力。首先注意培养健康生活习惯,提倡戒烟,改善家居环境,注意室内空气流通。其次要适度运动,避免劳累,建议选择慢走、太极拳等有氧运动方式。还要均衡饮食,多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物,适当吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合等。最后老年人应注意防寒保暖,提高身体的抵抗力,预防感冒。

    预防吸入性肺炎。注重口腔清洁,减少口腔定植菌。锻炼吞咽功能,吃饭时注意细嚼慢咽,饭后行走坐卧要轻缓,不要进行剧烈运动,防止胃内容物返流引发误吸。长期卧床患者进食时,应把床头抬高35度~40度,必要时给予鼻饲饮食,少量多次进食,严格避免卧床进食。

    积极控制慢性基础病。老年人常患有一种或多种慢性基础病,这会增加肺炎的发生率和病死率,因此要积极控制自身慢性基础病,合理用药,按时服药。

    接种疫苗。包括肺炎链球菌疫苗及流感疫苗。近些年,我国许多地区的疾病预防控制中心已逐步普及老年人上述两种疫苗的免费接种。世界卫生组织指出,接种疫苗能降低肺部感染风险,是目前预防肺炎球菌疾病最有效的方法,建议老年人按时接种。▲, 百拇医药