糖友须严防膀胱癌
糖友须严防膀胱癌
平时查尿和B超，术后用二甲双胍
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
75岁的张先生患糖尿病十余年，不久前，突然出现全程性血尿，继而尿闭，到医院检查确诊为糖尿病合并膀胱癌晚期。
研究表明糖尿病与膀胱癌之间可能存在着一定的相关性。糖尿病患者随着病程的发展，造血系统受损，引起免疫力降低；膀胱末梢神经受损，引起排尿不畅，诱发间接感染；此外，国家食药监部门提醒，吡格列酮(商品名包括艾可拓、瑞彤、艾汀、卡司平等)可增加膀胱癌风险。
膀胱癌早期表现为血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。已经长期或高剂量使用吡格列酮的糖尿病患者，应每隔半年到医院进行一次尿常规检查。此外，膀胱B超、膀胱镜检查及活检都可以有效查出膀胱肿瘤。
膀胱癌需要尽早手术治疗，如果患者合并糖尿病，一定要将血糖控制在10毫摩/升以下。糖尿病患者围术期血糖波动会增加术后并发症以及死亡率，因此术前应使用胰岛素治疗控制血糖。
一般情况下，患者如果是早期浅表的病变，位置没有在膀胱三角区，行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后定期膀胱灌注吡柔比星、表柔比星，定期复查。如果患者病变在膀胱三角区，或术前病理检查提示肌层浸润性膀胱癌，需要进行膀胱根治性切除术，但是术后有转移的可能，因此需要全身化疗。手术后一般通过口服二甲双胍来治疗，可以明显降低各种肿瘤的发生率，同时可以对血糖进行控制。▲, http://www.100md.com
平时查尿和B超，术后用二甲双胍
中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
75岁的张先生患糖尿病十余年，不久前，突然出现全程性血尿，继而尿闭，到医院检查确诊为糖尿病合并膀胱癌晚期。
研究表明糖尿病与膀胱癌之间可能存在着一定的相关性。糖尿病患者随着病程的发展，造血系统受损，引起免疫力降低；膀胱末梢神经受损，引起排尿不畅，诱发间接感染；此外，国家食药监部门提醒，吡格列酮(商品名包括艾可拓、瑞彤、艾汀、卡司平等)可增加膀胱癌风险。
膀胱癌早期表现为血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。已经长期或高剂量使用吡格列酮的糖尿病患者，应每隔半年到医院进行一次尿常规检查。此外，膀胱B超、膀胱镜检查及活检都可以有效查出膀胱肿瘤。
膀胱癌需要尽早手术治疗，如果患者合并糖尿病，一定要将血糖控制在10毫摩/升以下。糖尿病患者围术期血糖波动会增加术后并发症以及死亡率，因此术前应使用胰岛素治疗控制血糖。
一般情况下，患者如果是早期浅表的病变，位置没有在膀胱三角区，行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后定期膀胱灌注吡柔比星、表柔比星，定期复查。如果患者病变在膀胱三角区，或术前病理检查提示肌层浸润性膀胱癌，需要进行膀胱根治性切除术，但是术后有转移的可能，因此需要全身化疗。手术后一般通过口服二甲双胍来治疗，可以明显降低各种肿瘤的发生率，同时可以对血糖进行控制。▲, http://www.100md.com