冷疗能治痛和肿
收缩血管 减少渗出 控制传导
冷疗能治痛和肿
中山大学附属第六医院康复医学科主任 王于领
不小心崴脚了，许多人知道冰敷，却不知冰敷有个新版本——冷疗。冷疗利用冷刺激，短时间内降低局部或全身温度，收缩局部血管，降低血液循环速度和新陈代谢，从而缓解病痛。
冷疗包括四种方式。1.冰按摩。适用于小面积的疼痛。可用冰块在治疗面积10~15厘米的范围内打圈，并及时用毛巾擦去融化的水，持续按摩3~10分钟。在此过程中患者会有寒冷、发热、疼痛、镇痛四种不同的感觉，周围软组织损伤和眼睛不适用此方法。2.冰袋治疗法。将冰袋直接放于患处，若是缓解疼痛、炎症和水肿，时间约在10~20分钟之间；如果缓解痉挛则需要超过30分钟。3.蒸汽冷冻喷雾剂，快速地沿着肌肉纤维方向平行地喷冰2~5次，每次1.5~2厘米，以大约30度的角度、距皮肤30~46厘米的距离进行喷涂，直到覆盖整个肌肉，包括肌肉附着点和触发点。4.冰毛巾。将毛巾放在一桶碎的冰块中，稍微拧干缠绕在伤患处，总过程控制在4~5分钟之间。5.冷热交替浴。在热水中放置3~4分钟，然后转入冷水中放置1分钟，在25~30分钟之内进行5~6次交替，最后在热水中结束治疗。该方法能够有效止痛且减少局部水肿。以下四种情况可以选择冷疗。
炎症急性期。在损伤后的前两天内进行冷疗，可通过降低组织温度引起炎症部位附近的血管收缩，降低血管通透性，从而阻碍液体从毛细血管向组织间液流动，使局部炎症渗出液减少，控制炎症。
急性疼痛。进行10~15分钟的冷疗可以控制疼痛1小时甚至更长时间。冷疗会使传递疼痛的神经纤维活动和信号传递减少，另外，低温刺激会促使内啡肽的释放，从而起到镇痛作用。
水肿。冷疗能减少急性炎症引起的水肿，主要与三方面因素有关：血管收缩使得流入该区域的血液减少；温度下降使血液黏度增加，从而减慢血液流动速度；冷刺激可以减少血管活性物质(如组胺)的释放，通过控制毛细血管通透性而使水肿变轻。
延迟性肌肉酸痛。这是指机体从事大量运动，特别是开始一项新运动或运动强度突然增加后出现的肌肉酸痛现象，是一种特殊类型的运动型肌肉疲劳。此外，冷疗还可用于缓解多发性硬化症、上运动神经元功能障碍患者震颤、痉挛等情况。
在进行冷疗前，先判断自己是否适合冷疗是很重要的，以下几类人群不适合冷疗：1.对冷过敏，如果一接触寒冷物质，身体就会出现水肿或风团且伴有瘙痒，则不适合冷疗；2.如果患者本身血液循环不好或患有外周血管病，冷疗只会让血液循环更慢，病情加重；3.怕冷；4. 患有雷诺(氏)病、冷球蛋白血症以及阵发性冷性血红蛋白尿症者。如排除以上情况，患者即可选择冷疗。▲, http://www.100md.com
冷疗能治痛和肿
中山大学附属第六医院康复医学科主任 王于领
不小心崴脚了，许多人知道冰敷，却不知冰敷有个新版本——冷疗。冷疗利用冷刺激，短时间内降低局部或全身温度，收缩局部血管，降低血液循环速度和新陈代谢，从而缓解病痛。
冷疗包括四种方式。1.冰按摩。适用于小面积的疼痛。可用冰块在治疗面积10~15厘米的范围内打圈，并及时用毛巾擦去融化的水，持续按摩3~10分钟。在此过程中患者会有寒冷、发热、疼痛、镇痛四种不同的感觉，周围软组织损伤和眼睛不适用此方法。2.冰袋治疗法。将冰袋直接放于患处，若是缓解疼痛、炎症和水肿，时间约在10~20分钟之间；如果缓解痉挛则需要超过30分钟。3.蒸汽冷冻喷雾剂，快速地沿着肌肉纤维方向平行地喷冰2~5次，每次1.5~2厘米，以大约30度的角度、距皮肤30~46厘米的距离进行喷涂，直到覆盖整个肌肉，包括肌肉附着点和触发点。4.冰毛巾。将毛巾放在一桶碎的冰块中，稍微拧干缠绕在伤患处，总过程控制在4~5分钟之间。5.冷热交替浴。在热水中放置3~4分钟，然后转入冷水中放置1分钟，在25~30分钟之内进行5~6次交替，最后在热水中结束治疗。该方法能够有效止痛且减少局部水肿。以下四种情况可以选择冷疗。
炎症急性期。在损伤后的前两天内进行冷疗，可通过降低组织温度引起炎症部位附近的血管收缩，降低血管通透性，从而阻碍液体从毛细血管向组织间液流动，使局部炎症渗出液减少，控制炎症。
急性疼痛。进行10~15分钟的冷疗可以控制疼痛1小时甚至更长时间。冷疗会使传递疼痛的神经纤维活动和信号传递减少，另外，低温刺激会促使内啡肽的释放，从而起到镇痛作用。
水肿。冷疗能减少急性炎症引起的水肿，主要与三方面因素有关：血管收缩使得流入该区域的血液减少；温度下降使血液黏度增加，从而减慢血液流动速度；冷刺激可以减少血管活性物质(如组胺)的释放，通过控制毛细血管通透性而使水肿变轻。
延迟性肌肉酸痛。这是指机体从事大量运动，特别是开始一项新运动或运动强度突然增加后出现的肌肉酸痛现象，是一种特殊类型的运动型肌肉疲劳。此外，冷疗还可用于缓解多发性硬化症、上运动神经元功能障碍患者震颤、痉挛等情况。
在进行冷疗前，先判断自己是否适合冷疗是很重要的，以下几类人群不适合冷疗：1.对冷过敏，如果一接触寒冷物质，身体就会出现水肿或风团且伴有瘙痒，则不适合冷疗；2.如果患者本身血液循环不好或患有外周血管病，冷疗只会让血液循环更慢，病情加重；3.怕冷；4. 患有雷诺(氏)病、冷球蛋白血症以及阵发性冷性血红蛋白尿症者。如排除以上情况，患者即可选择冷疗。▲, http://www.100md.com