儿童急性腹泻有了新规范
轮状病毒感染最常见 良好卫生习惯要培养
儿童急性腹泻有了新规范
清华大学第一附属医院儿科副主任医师 刘 霞
秋季是儿童感染性腹泻的高发季节，如何帮助孩子做好预防，发病又该如何治疗呢？
腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。急性感染性腹泻病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病，其发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康，是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。为此，国家卫健委、国家中医药管理局组织相关学科专家，结合我国国情，制定了《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》，以进一步提高我国儿童急性感染性腹泻病的诊疗。
感染性腹泻比较常见的病原体包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等，其中以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见。传播途径主要是通过水、食物、手和其他日常生活接触，少数通过呼吸道飞沫传播。所以，日常生活中家长要注意以下几点：教孩子讲卫生，做到饭前便后洗手；孩子用的毛巾、床单每天要清洗或晾晒，奶瓶、餐具定期消毒；外出到公共场所，注意手卫生；规律饮食，少吃生冷食物；母乳喂养时，注意乳房的清洁卫生，防止婴幼儿沾染细菌引起腹泻；接种轮状病毒疫苗。
如果孩子有不洁饮食史后，出现腹痛、腹泻、呕吐等，家长要警惕孩子可能患了感染性腹泻。轻型者主要表现为胃肠症状；中型者胃肠症状较重，可伴有发热、精神萎靡、尿量减少等；重型者可有昏迷、休克等。
饮食治疗：急性感染性腹泻病期间，口服补液开始后应尽早给予适宜饮食，不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，无需严格限制饮食，尽可能保证热量供给。
自腹泻开始口服足够液体以防脱水，可予ORSⅢ或米汤加盐溶液，即每500毫升加细盐1.75克(约为1/2啤酒瓶盖)，直至腹泻停止。
黏膜保护剂：蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。
益生菌：有可能缩短腹泻病程，可在医生指导下酌情选用。
补锌治疗：在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6月~5岁患儿的腹泻持续时间。
中医药治疗：中医治疗以运脾化湿为基本治则，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。同时配合小儿推拿、灸疗法等外治法。
如果孩子精神不好、烦躁不安或嗜睡、尿量减少、嘴唇干燥、眼窝凹陷、反复腹痛、手足凉，婴儿有前囟凹陷等，请及时到医院就诊。▲, http://www.100md.com
儿童急性腹泻有了新规范
清华大学第一附属医院儿科副主任医师 刘 霞
秋季是儿童感染性腹泻的高发季节，如何帮助孩子做好预防，发病又该如何治疗呢？
腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。急性感染性腹泻病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病，其发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康，是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。为此，国家卫健委、国家中医药管理局组织相关学科专家，结合我国国情，制定了《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》，以进一步提高我国儿童急性感染性腹泻病的诊疗。
感染性腹泻比较常见的病原体包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等，其中以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见。传播途径主要是通过水、食物、手和其他日常生活接触，少数通过呼吸道飞沫传播。所以，日常生活中家长要注意以下几点：教孩子讲卫生，做到饭前便后洗手；孩子用的毛巾、床单每天要清洗或晾晒，奶瓶、餐具定期消毒；外出到公共场所，注意手卫生；规律饮食，少吃生冷食物；母乳喂养时，注意乳房的清洁卫生，防止婴幼儿沾染细菌引起腹泻；接种轮状病毒疫苗。
如果孩子有不洁饮食史后，出现腹痛、腹泻、呕吐等，家长要警惕孩子可能患了感染性腹泻。轻型者主要表现为胃肠症状；中型者胃肠症状较重，可伴有发热、精神萎靡、尿量减少等；重型者可有昏迷、休克等。
饮食治疗：急性感染性腹泻病期间，口服补液开始后应尽早给予适宜饮食，不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，无需严格限制饮食，尽可能保证热量供给。
自腹泻开始口服足够液体以防脱水，可予ORSⅢ或米汤加盐溶液，即每500毫升加细盐1.75克(约为1/2啤酒瓶盖)，直至腹泻停止。
黏膜保护剂：蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。
益生菌：有可能缩短腹泻病程，可在医生指导下酌情选用。
补锌治疗：在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6月~5岁患儿的腹泻持续时间。
中医药治疗：中医治疗以运脾化湿为基本治则，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。同时配合小儿推拿、灸疗法等外治法。
如果孩子精神不好、烦躁不安或嗜睡、尿量减少、嘴唇干燥、眼窝凹陷、反复腹痛、手足凉，婴儿有前囟凹陷等，请及时到医院就诊。▲, http://www.100md.com