“高龄+自理”才算长寿
截至2019年底，我国60岁及以上老年人口约2.54亿，占总人口的18.1%；65岁及以上人口约1.76亿，占总人口的12.6%。我国表面上看是进入了“长寿时代”，但实际上，多数老人高龄但不健康。近日，中国老年学和老年医学学会编撰的《写给中国人的健康百岁书:健康长寿专家共识》(以下简称《共识》)提出，“活得久≠长寿，高龄+自理”才是长寿的核心标志。
慢病+失能，多数中国老人的生存现状
古代社会人均寿命只有20多岁，50岁以上就可以称为长寿老人；现在则是将80岁以上的老年人称为长寿老人。“只要社会进步就会有长寿，人口老龄化也是社会发展进步的结果。”中国老年学和老年医学学会会长刘维林说，伴随经济发展，人们愈加注重健康投入，医学技术进步、卫生水平提高以及我国在老年人群健康保障方面的政策和措施落实，都为人们的老去提供了底气。
《2020年世界卫生统计报告》数据显示，2000年到2016年，全球人均预期寿命增加了5.5年，从66.5岁增长到72.0岁；我国人均预期寿命从72岁增长到76.4岁，高于世界平均水平。但是，预期寿命是以死亡为终点，如果计算以丧失日常生活能力为终点的健康预期寿命的话，2016年中国人口健康预期寿命仅为68.7岁。这意味着，中国老年人平均有7.7年处于生活质量较差的疾病、残疾等非健康状态。刘维林表示，虽然我国目前整体上已进入长寿时代，但不同地区、不同人群的长寿状况不平衡，长寿但不健康的问题比较突出，普遍存在以下两种情况：
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与慢病共存。2016年国家卫生计生委统计信息中心发布数据显示，我国2.49亿60岁以上老年人中，超过1.8亿患有慢性病，患有一种和多种慢性病的比例高达75%，其中患病率最高的前五种疾病为高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺疾病。慢性病病程长、迁延不愈，是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。
失能者较多。失能是老年人带病生存的特殊状态，需要他人照顾，身心都一定程度遭受着痛苦。世界卫生组织2016年公布的数据显示，老年人五项基本日常生活能力(自行吃饭、洗澡、穿衣、上下床、上厕所)，中国64~74岁老人至少一项能力受损的比例为20%，75岁及以上老人的占比达36%。
“活着”与“健康的活着”天差地别
“长寿不能只从寿命长短来衡量，重要的是老了以后还能拥有生活能力和维持身体功能，活着与健康的活着，天差地别。”刘维林说，延长人口健康预期寿命，对于提升老年人口生活质量，减轻国家、社会、家庭的医疗和养老负担都有重大意义。因此，衡量长寿的标准不仅包括高寿，还包括生活能自理，具体来说就是自理做事、自主决定、自尊和自强。
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自理。很多老人虽然高龄，但其生活多为他人照护，不能自行完成一些基础活动，这样的晚年生活质量并不高。曾有一项对63~85岁老人的访谈指出，就算老人感到病痛，但如果自己尚能照顾自己、不麻烦子女，就会感觉自己是较健康且幸福的。
自主。世界卫生组织指出，自主权是老年人综合健康状况的核心组成部分。老年人有权掌控一些事情并做出选择，例如穿什么衣服、和谁交友、参加何种活动等。老年人拥有自主权，才能更好地维系尊严、独立和自由。相关研究也指出，老人的自主性越高，对生活越满意。
自尊。自尊是要求受到他人、集体和社会尊重的情感。当老人慢病缠身，需要他人照顾，甚至行走、吃饭、大小便都不能自理的时候，自尊心就可能受到伤害，有苦难言。另外，加拿大肯高迪亚大学人类发展研究中心的一项研究表明，老年人在晚年保持和提升自尊心，有助于缓冲他们可能遭遇的潜在健康威胁。比如有些老人自尊心“作祟”，但凡身体有一些不适就会及时就医，以维持自己身体健康的状态。
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自强。自强是老人活出个性、实现自我价值的动力和精神。芝加哥拉什大学医学中心的研究发现，老年人不管生活目标是什么，是远大还是适度，只要有目标就会比没有目标活得时间更长，活得更快乐。
各方保障，跑好人生马拉松
联合国前秘书长科菲·安南在1998年国际老年人年会启动仪式上说：“生命已不再是短暂的冲刺，而更像是马拉松。马拉松选手会告诉我们，要完成这项比赛就要保持健康的生活方式，要保持训练，同时还应有顽强的毅力。要长寿就需要我们有同样的精神。” 刘维林表示，我国在缩小预期寿命与健康预期寿命方面有大量工作要做，在人生这条马拉松上，实现健康的长寿需多方共同努力。
老人：科学养生，愉悦身心。刘维林说，困扰老年人健康的最大问题是健康素养低，普遍防病意识较弱，即使渴望健康也不知如何维系，过度养生、过度治疗等问题严重影响老年人身心健康。建议老年人多从权威渠道学习养生保健知识，坚持健康生活五大原则：作息规律维系新陈代谢；足够营养保证能量充足；良好睡眠维护认知能力；坚持运动提升肌肉力量；精神愉快保持心理活力。另外，老年人要重视提升社会参与，维护自尊：可以将自己的底线写下来，告诉家人哪些事情需要和自己商量，哪些问题应自己做主；即使年龄大了，也该有生活目标，或再就业创造价值，或投身于公益事业，又或是追求兴趣爱好，不能对生活失去自信与激情。
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家庭：适当放手，合理照护。长寿离不开家庭和谐、子女孝顺。但孝顺并非事事包办，家人应适当放手，尊重老人的自主权，大到选择何种养老方式，小到如果选择日用品，都该尽量让老人自主选择。比如，选择智能产品时，老人可能不太懂，家人应耐心讲解，让他们了解后选择喜欢的款式。对于有疾病缠身的老人，家人在及时照料的同时，应细心安抚老人情绪，多些鼓励和提醒，让老人积极与疾病相处，改善生活方式，延缓疾病恶化。
社会：社会支持，医疗保障。让老年人长寿需要健全的养老服务体系和医疗保障。比如日本，近年来一直在致力于发展社区居家养老，加强无障碍、护理小时工等社区养老服务建设，完善社区环境以促进老年人“自然地保持健康”。而美国，虽然医疗技术先进，但人均健康预期寿命并不高，甚至低于古巴，这是因为古巴重视预防保健，医疗成本也比美国低，是世界上人均家庭医生最多的国家。因此，提升医疗服务水平，降低老年人就医成本，也是提高长寿水平的重要条件。我国近年来一直努力提高养老金水平，促进药品价格降低，各地还根据实际情况为高龄老人发放津贴等，未来仍需强化老年人医疗保险政策保障、健全慢病管理、完善康复医学发展等。▲, http://www.100md.com(李爽)
慢病+失能，多数中国老人的生存现状
古代社会人均寿命只有20多岁，50岁以上就可以称为长寿老人；现在则是将80岁以上的老年人称为长寿老人。“只要社会进步就会有长寿，人口老龄化也是社会发展进步的结果。”中国老年学和老年医学学会会长刘维林说，伴随经济发展，人们愈加注重健康投入，医学技术进步、卫生水平提高以及我国在老年人群健康保障方面的政策和措施落实，都为人们的老去提供了底气。
《2020年世界卫生统计报告》数据显示，2000年到2016年，全球人均预期寿命增加了5.5年，从66.5岁增长到72.0岁；我国人均预期寿命从72岁增长到76.4岁，高于世界平均水平。但是，预期寿命是以死亡为终点，如果计算以丧失日常生活能力为终点的健康预期寿命的话，2016年中国人口健康预期寿命仅为68.7岁。这意味着，中国老年人平均有7.7年处于生活质量较差的疾病、残疾等非健康状态。刘维林表示，虽然我国目前整体上已进入长寿时代，但不同地区、不同人群的长寿状况不平衡，长寿但不健康的问题比较突出，普遍存在以下两种情况：
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与慢病共存。2016年国家卫生计生委统计信息中心发布数据显示，我国2.49亿60岁以上老年人中，超过1.8亿患有慢性病，患有一种和多种慢性病的比例高达75%，其中患病率最高的前五种疾病为高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺疾病。慢性病病程长、迁延不愈，是导致老年人身体机能受损和生命质量下降的主要诱因。
失能者较多。失能是老年人带病生存的特殊状态，需要他人照顾，身心都一定程度遭受着痛苦。世界卫生组织2016年公布的数据显示，老年人五项基本日常生活能力(自行吃饭、洗澡、穿衣、上下床、上厕所)，中国64~74岁老人至少一项能力受损的比例为20%，75岁及以上老人的占比达36%。
“活着”与“健康的活着”天差地别
“长寿不能只从寿命长短来衡量，重要的是老了以后还能拥有生活能力和维持身体功能，活着与健康的活着，天差地别。”刘维林说，延长人口健康预期寿命，对于提升老年人口生活质量，减轻国家、社会、家庭的医疗和养老负担都有重大意义。因此，衡量长寿的标准不仅包括高寿，还包括生活能自理，具体来说就是自理做事、自主决定、自尊和自强。
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自理。很多老人虽然高龄，但其生活多为他人照护，不能自行完成一些基础活动，这样的晚年生活质量并不高。曾有一项对63~85岁老人的访谈指出，就算老人感到病痛，但如果自己尚能照顾自己、不麻烦子女，就会感觉自己是较健康且幸福的。
自主。世界卫生组织指出，自主权是老年人综合健康状况的核心组成部分。老年人有权掌控一些事情并做出选择，例如穿什么衣服、和谁交友、参加何种活动等。老年人拥有自主权，才能更好地维系尊严、独立和自由。相关研究也指出，老人的自主性越高，对生活越满意。
自尊。自尊是要求受到他人、集体和社会尊重的情感。当老人慢病缠身，需要他人照顾，甚至行走、吃饭、大小便都不能自理的时候，自尊心就可能受到伤害，有苦难言。另外，加拿大肯高迪亚大学人类发展研究中心的一项研究表明，老年人在晚年保持和提升自尊心，有助于缓冲他们可能遭遇的潜在健康威胁。比如有些老人自尊心“作祟”，但凡身体有一些不适就会及时就医，以维持自己身体健康的状态。
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自强。自强是老人活出个性、实现自我价值的动力和精神。芝加哥拉什大学医学中心的研究发现，老年人不管生活目标是什么，是远大还是适度，只要有目标就会比没有目标活得时间更长，活得更快乐。
各方保障，跑好人生马拉松
联合国前秘书长科菲·安南在1998年国际老年人年会启动仪式上说：“生命已不再是短暂的冲刺，而更像是马拉松。马拉松选手会告诉我们，要完成这项比赛就要保持健康的生活方式，要保持训练，同时还应有顽强的毅力。要长寿就需要我们有同样的精神。” 刘维林表示，我国在缩小预期寿命与健康预期寿命方面有大量工作要做，在人生这条马拉松上，实现健康的长寿需多方共同努力。
老人：科学养生，愉悦身心。刘维林说，困扰老年人健康的最大问题是健康素养低，普遍防病意识较弱，即使渴望健康也不知如何维系，过度养生、过度治疗等问题严重影响老年人身心健康。建议老年人多从权威渠道学习养生保健知识，坚持健康生活五大原则：作息规律维系新陈代谢；足够营养保证能量充足；良好睡眠维护认知能力；坚持运动提升肌肉力量；精神愉快保持心理活力。另外，老年人要重视提升社会参与，维护自尊：可以将自己的底线写下来，告诉家人哪些事情需要和自己商量，哪些问题应自己做主；即使年龄大了，也该有生活目标，或再就业创造价值，或投身于公益事业，又或是追求兴趣爱好，不能对生活失去自信与激情。
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家庭：适当放手，合理照护。长寿离不开家庭和谐、子女孝顺。但孝顺并非事事包办，家人应适当放手，尊重老人的自主权，大到选择何种养老方式，小到如果选择日用品，都该尽量让老人自主选择。比如，选择智能产品时，老人可能不太懂，家人应耐心讲解，让他们了解后选择喜欢的款式。对于有疾病缠身的老人，家人在及时照料的同时，应细心安抚老人情绪，多些鼓励和提醒，让老人积极与疾病相处，改善生活方式，延缓疾病恶化。
社会：社会支持，医疗保障。让老年人长寿需要健全的养老服务体系和医疗保障。比如日本，近年来一直在致力于发展社区居家养老，加强无障碍、护理小时工等社区养老服务建设，完善社区环境以促进老年人“自然地保持健康”。而美国，虽然医疗技术先进，但人均健康预期寿命并不高，甚至低于古巴，这是因为古巴重视预防保健，医疗成本也比美国低，是世界上人均家庭医生最多的国家。因此，提升医疗服务水平，降低老年人就医成本，也是提高长寿水平的重要条件。我国近年来一直努力提高养老金水平，促进药品价格降低，各地还根据实际情况为高龄老人发放津贴等，未来仍需强化老年人医疗保险政策保障、健全慢病管理、完善康复医学发展等。▲, http://www.100md.com(李爽)