癌症康复治疗要趁早
放疗之前锻炼肌肉 乳癌术后活动肩膀
癌症康复治疗要趁早
河南省肿瘤医院内科主任医师、教授 陈小兵
“有时能治愈，常常是帮助，总是在安慰”，这段话出自100多年前美国医生特鲁多的墓碑上，其中蕴含的医学人文理念仍然适用于今天。尽管肿瘤的治疗技术上取得了明显的进展，带瘤生存率有所提高，但是成年人肿瘤的治愈率并未显著提高。在肿瘤的早期和中期，康复治疗不能代替抗肿瘤治疗，而对于进展期和晚期患者，康复和姑息治疗虽然不能治愈疾病，但能有效地缓解痛苦，维持和改善患者生理功能，提高生活质量。
肿瘤患者的康复与姑息治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，贯穿于肿瘤治疗的整个过程。康复治疗的目的在于预防和治疗肿瘤本身以及治疗过程中产生的不良反应，维持和恢复患者的生理功能，增加治疗的依从性，缓解患者的心理障碍，提高冶疗的信心。肿瘤患者姑息治疗的目的在于缓解症状，减少痛苦；保持患者的人格完整，使患者有尊严地走完一生。从肿瘤的发生到终结，康复治疗有不同的内容。
, http://www.100md.com
预防性康复。这是指在抗肿瘤治疗前，预防性锻炼和提高某些将要受损的生理功能、增加耐受力，减少并发症和功能损害。例如，放疗可能引起软组织损伤和肌肉痉挛，若患者在放疗之前能够遵医嘱进行肌肉锻炼，可使副作用减轻。
恢复性康复。主要是针对经过根治性肿瘤治疗后的患者，恢复其治疗前的生理功能状态和心理状态，使其重返社会和工作。例如，乳腺癌手术后上肢功能和肩功能的恢复；胸部的整形、开胸手术后的肺功能恢复等。
支持性康复。指的是由肿瘤本身或肿瘤治疗后导致的永久性功能损失的患者，指导其进行适应性的生活，维持现存的生理功能，最大限度地保持生活自理能力，提高生活质量。例如，胃肠道手术后的营养、排便，泌尿系统手术后的排尿，颅脑手术后认知障碍的代偿等。
姑息性康复。主要为晚期肿瘤患者提供舒适的生活支持，通过应用各种辅助设备进行功能训练，最大限度地恢复其自理能力。例如，截瘫患者的躯体锻炼，其他疾病患者的床上躯体锻炼；各种排便和活动辅助用具；信息交流设备等。
, 百拇医药
康复治疗中，积极的心理暗示很重要，心态好了，抗病的能力、治病的意愿都会提高。医生对癌症患者的心理暗示治疗可贯穿整个治疗过程，通过言行来提高患者信心，如刚手术完，告诉患者“手术很顺利，没有发现转移”；化疗一疗程后，可告知“肿瘤在缩小”；复查交流时说“你的气色不错，恢复地挺好”等。基于客观事实，把疾病好转的一面直接告知患者。患者及家属也要学会积极暗示，从抗癌成功的病例中看到希望，相信“癌症并不是绝症”，通过饮食、运动、休息等能增强抗癌能力。
康复医学的研究和实践证明，对任何一种需要康复治疗的疾病，康复治疗介入越早，整个治疗效果就越好。从那些病情很严重但最终奇迹康复的晚期癌症患者的治疗历程来看，他们除了接受科学的临床治疗之外，关键是实施了有效的康复治疗，特别是通过心理调整、加强营养和体能锻炼，使他们自身的抗癌免疫潜能得到有效的释放。在个别病例中，仅靠科学的康复治疗就可以使患者长期带癌生存，甚至使肿瘤完全消失。总之，临床治疗是关键，康复治疗是保证，两者不能分开。康复治疗是临床治疗的延续和补充，既可以使临床治疗效果得以维持，又可以在临床治疗效果的基础上提高疗效，还可以预防肿瘤复发和转移。▲, http://www.100md.com
癌症康复治疗要趁早
河南省肿瘤医院内科主任医师、教授 陈小兵
“有时能治愈，常常是帮助，总是在安慰”，这段话出自100多年前美国医生特鲁多的墓碑上，其中蕴含的医学人文理念仍然适用于今天。尽管肿瘤的治疗技术上取得了明显的进展，带瘤生存率有所提高，但是成年人肿瘤的治愈率并未显著提高。在肿瘤的早期和中期，康复治疗不能代替抗肿瘤治疗，而对于进展期和晚期患者，康复和姑息治疗虽然不能治愈疾病，但能有效地缓解痛苦，维持和改善患者生理功能，提高生活质量。
肿瘤患者的康复与姑息治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，贯穿于肿瘤治疗的整个过程。康复治疗的目的在于预防和治疗肿瘤本身以及治疗过程中产生的不良反应，维持和恢复患者的生理功能，增加治疗的依从性，缓解患者的心理障碍，提高冶疗的信心。肿瘤患者姑息治疗的目的在于缓解症状，减少痛苦；保持患者的人格完整，使患者有尊严地走完一生。从肿瘤的发生到终结，康复治疗有不同的内容。
, http://www.100md.com
预防性康复。这是指在抗肿瘤治疗前，预防性锻炼和提高某些将要受损的生理功能、增加耐受力，减少并发症和功能损害。例如，放疗可能引起软组织损伤和肌肉痉挛，若患者在放疗之前能够遵医嘱进行肌肉锻炼，可使副作用减轻。
恢复性康复。主要是针对经过根治性肿瘤治疗后的患者，恢复其治疗前的生理功能状态和心理状态，使其重返社会和工作。例如，乳腺癌手术后上肢功能和肩功能的恢复；胸部的整形、开胸手术后的肺功能恢复等。
支持性康复。指的是由肿瘤本身或肿瘤治疗后导致的永久性功能损失的患者，指导其进行适应性的生活，维持现存的生理功能，最大限度地保持生活自理能力，提高生活质量。例如，胃肠道手术后的营养、排便，泌尿系统手术后的排尿，颅脑手术后认知障碍的代偿等。
姑息性康复。主要为晚期肿瘤患者提供舒适的生活支持，通过应用各种辅助设备进行功能训练，最大限度地恢复其自理能力。例如，截瘫患者的躯体锻炼，其他疾病患者的床上躯体锻炼；各种排便和活动辅助用具；信息交流设备等。
, 百拇医药
康复治疗中，积极的心理暗示很重要，心态好了，抗病的能力、治病的意愿都会提高。医生对癌症患者的心理暗示治疗可贯穿整个治疗过程，通过言行来提高患者信心，如刚手术完，告诉患者“手术很顺利，没有发现转移”；化疗一疗程后，可告知“肿瘤在缩小”；复查交流时说“你的气色不错，恢复地挺好”等。基于客观事实，把疾病好转的一面直接告知患者。患者及家属也要学会积极暗示，从抗癌成功的病例中看到希望，相信“癌症并不是绝症”，通过饮食、运动、休息等能增强抗癌能力。
康复医学的研究和实践证明，对任何一种需要康复治疗的疾病，康复治疗介入越早，整个治疗效果就越好。从那些病情很严重但最终奇迹康复的晚期癌症患者的治疗历程来看，他们除了接受科学的临床治疗之外，关键是实施了有效的康复治疗，特别是通过心理调整、加强营养和体能锻炼，使他们自身的抗癌免疫潜能得到有效的释放。在个别病例中，仅靠科学的康复治疗就可以使患者长期带癌生存，甚至使肿瘤完全消失。总之，临床治疗是关键，康复治疗是保证，两者不能分开。康复治疗是临床治疗的延续和补充，既可以使临床治疗效果得以维持，又可以在临床治疗效果的基础上提高疗效，还可以预防肿瘤复发和转移。▲, http://www.100md.com