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心脑血管病就怕二次发病
http://www.100md.com 2020年11月13日 生命时报 2020.11.13
     心梗复发,半数会在1年内死亡

    脑梗再犯,瘫痪失明等风险倍增

    心脑血管病就怕二次发病

    重庆大学附属肿瘤医院心血管呼吸内科副主任 罗 玲 □主治医师 陈 月

    心脑血管病发作就像一场浩劫,让脆弱的血管不堪重负,如果不加保护,让它受到第二次侵袭,很可能导致心脑血管最终支离破碎。

    心脑血管病中比较凶险且最易复发的就是急性心梗。近日,中国医学科学院阜外医院研究发现,心梗的年复发率是2.5%,其中在出院后1个月内复发的比例为35.7%。心梗一旦复发,对心脏的打击将成倍增长,可引发心衰、心律失常、血栓栓塞、心梗后综合征,甚至心源性休克和死亡。研究表明,我国心梗复发患者年死亡率为32.1%,出院后30天内复发的患者中,53.3%的人会在1年内死亡。

    脑梗复发的凶险程度不亚于心梗。我国约20%的脑梗患者会出现复发,再发概率是没有得过脑梗患者的9倍。脑梗一旦复发,肢体残障程度往往较第一次更严重,可能新发或加重肢体瘫痪、失明,甚至死亡。所以,心脑血管病患者首次发病出院后,切不能就此放松,必须遵医嘱,按照以下几方面来生活。

    环境舒适。生活环境要舒适安静,不宜过冷或过热,要根据天气增减衣物,避免着凉感冒,不要过于疲劳,必须戒烟限酒,保持大便通畅。

    饮食有度。日常饮食应以低盐低脂、易消化的食物为主,少量多餐。多吃新鲜果蔬,适量摄入肉类、水产类、乳制品、蛋类、豆类等,少吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物,最好别碰各类腌制食品。

    保持运动。忌剧烈运动,如足球、篮球及竞技类运动。适宜的运动有步行、慢跑、骑自行车等,以及短时间的有氧运动,增加间歇休息时间,活动时出现疲乏、胸闷、心慌应立即停止。

    心态平和。要保持心情愉快,避免过于激动,合理安排工作与休息时间。

    遵医用药。一定要遵医嘱按时服药,不能擅自换药或停药,也要防止漏服或重复用药。若服药过程中出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况,可请医生调整用药。

    按时复诊。心脑血管病属于慢性病,即使无症状仍需密切监测,定期随访,以便医生及时了解患者的服药、饮食、病情变化,从而准确评估、调整治疗方案,最大限度地提高治疗效果,减少出血及其他风险。

    若患者在院外再次出现心绞痛持续不缓解、新发肢体障碍等症状,应高度警惕是心梗或脑梗复发了,要立即就医,时间就是心肌,时间就是脑组织,就近到有条件的医院就诊,医生会针对病因进行救治,将危害降到最低。▲, http://www.100md.com(熊志翔)