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美国想招提高急诊效率
http://www.100md.com 2020年12月4日 生命时报 2020.12.04
     医患充分沟通 嘉奖高效团队

    美国想招提高急诊效率

    本报驻美国特约记者 罗 鹏

    相对于医院普通门诊,急诊更像是救死扶伤的战场。不过在美国,很多看过急诊的患者都抱怨“急诊不急”,而且其他问题也不少,比如等待时间长、医疗差错多、病人死亡率高等。为了在保证患者安全的基础上,提高急诊运转率,美国伯灵顿市的拉希医院推出了“20 by 10”计划。

    拉希医院是一家综合性医疗中心,患者数量逐年增加,随之带来的问题是急诊床位数量紧张,所以努力缩短患者住院时长、提高床位使用率成为了该医院的当务之急。医院希望通过“20 by 10”计划,每天早上10点保证有20人出院。之所以控制在20人出院,是由于该院平均每天早上有15~20名患者入院,从而实现“出入平衡”。

    为了更好地完成计划,医院制定了详细方案:根据患者紧急情况安排治疗,确保大多数患者可以在早上10点前办理出院;医护人员要优先与第二天将要出院的患者进行充分沟通,确保他们能按时出院;早上进行确认,确保出院流程不出错,不拖延出院;上午8点前下达出院指令,保证护士有充足的时间指导患者相关事宜,核对药物清单。在实施计划方案的同时,还要考虑可能发生的意外情况,比如患者拖延、工作人员不足,导致出院手续办理慢等。为了解决这些问题,医院工作组采取多种措施应对。全院定期开会,分享最佳实践策略,根据员工反馈持续改进方案。给上午10点前出院最快患者相应的医生发放礼品卡,并对相应护理团队进行嘉奖。为前来接患者出院的家属提供免费停车位和早餐优惠券。

    经过一年半的努力,医院统计显示,新计划实施后,上午的出院率明显提高。医院管理人员表示,想要更好地提高急诊室利用率,不仅要解决患者的问题,还要从医院本身入手,提高医院工作人员的工作效率,从患者入院开始就做好相关数据统计,并评估患者何时出院,只有从“内部”和“外部”同时下手,才能真正解决问题。▲, 百拇医药