当前位置: 首页 > 期刊 > 《生命时报》 > 2021.01.19
编号:90598
双臂压差值,血管病“警报器”
http://www.100md.com 2021年1月19日 生命时报 2021.01.19
     双臂压差值,血管病“警报器”

    英国最新研究提示,压差值最好别超过10

    北京医院心内科副主任医师 刘 兵 □贾 娜

    伸出一只手臂量血压,这是人们非常熟悉的场景。不过,世界顶尖医学专业杂志《高血压》日前刊登研究成果提醒大家,除了血压指数以外,双上肢血压差值与心血管病风险密切相关,这个压差值也是心血管病的“警报器”。

    英国埃克塞特大学医学院、加拿大特洛伊里维埃雷斯魁北克大学等高校展开联合研究,他们统计了5万多人的血压数据,测量受试者的双上肢血压。结果发现,双上肢收缩压差值≥5毫米汞柱,就会导致心血管事件风险增加。考虑到干扰因素,研究人员认为可把差值放宽到10毫米汞柱。若双臂间收缩压差值≥10毫米汞柱,10年内发生心血管事件的风险会增加20%~40%。

    在我国,临床上一般将双上肢收缩压差值定在10~20毫米汞柱,过大则提示上肢血管存在狭窄或堵塞,要引起重视。因为供应双侧上肢肱动脉的血管来自双侧锁骨下动脉,当一侧血压明显低于对侧时,高度怀疑血压较低一侧的锁骨下动脉有严重狭窄。医生通常建议患者测量血压较高一侧的上肢血压,该数值更接近真实血压。血压较低一侧的,无法显示真实情况,容易被低估。另外,医生会建议患者筛查颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉B超,若证实存在锁骨下动脉闭塞、椎动脉血液逆流,就可诊断为“窃血综合征”。对于无明显症状的患者,可考虑先观察,若患者有头晕、头痛、乏力等症状,需要到神经外科或血管外科就诊,评估手术指征。

    临床工作中,由于医护人员节奏繁忙,很难对患者的双上肢血压进行监测。所以,大家不妨在家对自己的双侧血压进行记录,看看波动大不大。如果有一侧上肢血压总是高于另一侧,可以到心内科就诊咨询,并做进一步检查。▲, 百拇医药