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走进来一名重病号
http://www.100md.com 2021年1月26日 生命时报 2021.01.26
     走进来一名重病号

    东南大学附属中大医院江北院区急诊科主治医师 范志伟

    对我们这些急诊医生来说,冬天比较特殊。随着气温的下降,急诊抢救室里的病人会多起来,其中又以呼吸系统疾病和急性心脑血管疾病的病人居多。

    一个深夜,我在急诊抢救室里遇见了这样一位男性病人。病人45岁,被确诊扩张型心肌病三年,突发胸闷气喘2小时。他是自己走进医院的,刚进急诊室便已气喘吁吁难以行动了。我们赶紧将病人转运进了抢救室,为其吸上氧气,监测生命体征。看着心电监护仪器上不断跳动的数字,我默默为病人捏了一把汗。

    起初,我并不知道病人患有扩张型心肌病,但从他胸闷气喘、端坐呼吸、肺底湿\u5570音、颈静脉怒张、下肢浮肿等来看,想必他一定有心力衰竭的情况。“之前有什么病吗?”我一边为病人做心电图一边赶紧询问道。正在大口喘气的病人连一个字也说不出来,好在他还有力气,只见他掏出手机,打开相册,点开一张图片,颤抖着递给了我。这是病人一张三个月前的出院记录,上面不仅有扩张型心肌病、心力衰竭、高血压病的诊断,也有三个月前住院时的具体治疗情况。有了这份资料,我们判断病情就容易多了。

    由于病人当时病情危重,同事赶忙为他挂了号,我给他开了心脏超声等相关检查,其中主要指标都已超过正常值许多倍。对症抢救处理后,病人胸闷气喘症状缓解了,但新的问题来了。病人是一位外地人,刚来到本地不到48小时。

    我问他:“家属在吗?”病人摇了摇头。“有亲戚朋友吗?”病人还是摇了摇头。“那你要想办法通知家属。”病人入院后一直都是护士在帮忙跑前跑后。我问病人为什么不愿通知家属,病人给了我一个意想不到的答案:“我是一个人偷跑出来玩的,不能让家里人知道。我现在也没有什么大碍了,等天亮后我就走。”

    病人的话,我有些半信半疑。作为一个成年人,他为什么要瞒着家属偷跑出来?作为一个反复住院的病人,他难道不知道自己的病情有多么严重?就算是和家人有些矛盾,现在自己犯病了,甚至有死亡风险,为何不能告知家属呢?我说:“现在是缓解了,可依旧不安全。你现在的情况已经不适合一个人待着了,应该通知家属带你回家休息,或者住院继续治疗。”他微笑着摇了摇手,不再理会我了。

    几番沟通无果。第二天中午,症状明显缓解的他独自离开了医院。没有人知道他是踏上了回家的路途,还是继续去下一个陌生的城市游荡。他口中这个“玩”字,包含多少人生的不易呢?我和我身边的同事,没人知道他的故事,也没人知道他的结局,只希望他能够在某天平安地回到家人身边。▲, 百拇医药