五种情况心理咨询无效
产生抗拒或太依恋 症状恶化有新问题
五种情况心理咨询无效
广东省中山市中医院身心医学科主管心理治疗师 黄圆媛
如今社会对心理健康越来越重视，不少人出现心理问题时会主动求助心理咨询。大部分情况下，专业的心理咨询是能够帮助来访者缓解情绪或解决问题的，但也有些时候，心理咨询并不能带来好处。如果在一段咨询中，出现以下情况，建议终止或转介。
1.咨询师与来访者不匹配。心理咨询中，真正起治愈作用的，并不是技术，也不是理论，而是一个良好的咨询关系，所以咨询师和来访者的适配和互动很重要。每个咨询师都有自己固有的观念，如果来访者不能认同咨询师的三观、流派与风格，认为咨询师不能理解自己，会对咨询师产生较大阻抗。例如如果一位同性恋来访者想进行情感咨询，但咨询师本人不能接受同性恋，那么他很难做到中立和共情，甚至会有意无意对来访者透露出厌恶和打击的语言和姿态，那么他们之间是无法建立良好的咨询关系的。如果来访者觉得咨询师不理解自己，甚至说出和自己观点相悖的话，则建议考虑终止。
, http://www.100md.com
2.感到压力。少部分来访者会提到，咨询师有时候会给他们压力，让他们觉得心理咨询时“非常难受，不知所措”。小陈是一名高一的学生，因为社交障碍选择了休学，本想在心理咨询中得到支持与理解，但是面对咨询师时却非常胆怯，“她很像我的班主任，面对她时我总是心跳加速、心慌出汗、头脑一片空白……”假如来访者在与咨询师互动时感受到压力，且这些压力降低了来访者对咨询师的信任、导致咨询关系紧张、影响疗效时，咨询师可以跟来访者谈谈他的感受。如果这种感受不能消除或者减少，建议终止或者转介，以减少对来访者与咨询师的负面影响。
3.过分依赖咨询师。咨询中，咨询师的理解、接纳、包容及欣赏、认可，可能会让来访者对治疗师产生一种特殊的感情与依赖，我们称为“移情”。如果来访者觉得自己的咨询师非常权威，特别信任，以至于在治疗中无论咨询师提出什么问题来访者都认同，很少有自己的思考，那么这样的咨询关系也不能帮助来访者成长，反而会忽略来访者的真实感受，甚至会给来访者带来更深刻的打击与不良后果。比如有的来访者在咨询中对咨询师产生了依恋、好感，类似“恋爱”的感受，结束咨询时，来访者会非常痛苦，以至于陷入另一个伤心深渊。无论是咨询师还是来访者，当发现咨询关系已经过于亲密，就要及时喊停。
, http://www.100md.com
4.出现新问题。随着心理咨询过程的推进，来访者对自己的人生或家庭有了一定的新见解，本来的心理问题可能会得到缓解，但随之可能会出现新的问题，包括不良情绪、不良行为、心身症状与病耻感等。笔者接触过一个案例，一名正在接受家庭治疗的青少年突然感受到了父母的爱，对家长的恨意释怀，但随后他发现，如果自己做出自残行为，会增加父母对他的关注，结果自伤自残的行为增加了。这个例子比较极端，但如果你在咨询过程中，有的问题缓解了，又出现新的让你痛苦的事，则建议先与咨询师沟通对策或适时转介，再进一步治疗。
5.症状恶化。有的来访者在进行了咨询后，感觉比之前更悲观无助，认为之前的问题不能得到解决，咨询甚至勾起了已经忘记了的创伤，此时也应重新考虑是否继续。咨询师应在咨询关系结束时对来访者进行一个综合性的评估，反馈给来访者，再给予转介建议。对于症状恶化较严重的，建议到医院精神科进行治疗。▲, http://www.100md.com
五种情况心理咨询无效
广东省中山市中医院身心医学科主管心理治疗师 黄圆媛
如今社会对心理健康越来越重视，不少人出现心理问题时会主动求助心理咨询。大部分情况下，专业的心理咨询是能够帮助来访者缓解情绪或解决问题的，但也有些时候，心理咨询并不能带来好处。如果在一段咨询中，出现以下情况，建议终止或转介。
1.咨询师与来访者不匹配。心理咨询中，真正起治愈作用的，并不是技术，也不是理论，而是一个良好的咨询关系，所以咨询师和来访者的适配和互动很重要。每个咨询师都有自己固有的观念，如果来访者不能认同咨询师的三观、流派与风格，认为咨询师不能理解自己，会对咨询师产生较大阻抗。例如如果一位同性恋来访者想进行情感咨询，但咨询师本人不能接受同性恋，那么他很难做到中立和共情，甚至会有意无意对来访者透露出厌恶和打击的语言和姿态，那么他们之间是无法建立良好的咨询关系的。如果来访者觉得咨询师不理解自己，甚至说出和自己观点相悖的话，则建议考虑终止。
, http://www.100md.com
2.感到压力。少部分来访者会提到，咨询师有时候会给他们压力，让他们觉得心理咨询时“非常难受，不知所措”。小陈是一名高一的学生，因为社交障碍选择了休学，本想在心理咨询中得到支持与理解，但是面对咨询师时却非常胆怯，“她很像我的班主任，面对她时我总是心跳加速、心慌出汗、头脑一片空白……”假如来访者在与咨询师互动时感受到压力，且这些压力降低了来访者对咨询师的信任、导致咨询关系紧张、影响疗效时，咨询师可以跟来访者谈谈他的感受。如果这种感受不能消除或者减少，建议终止或者转介，以减少对来访者与咨询师的负面影响。
3.过分依赖咨询师。咨询中，咨询师的理解、接纳、包容及欣赏、认可，可能会让来访者对治疗师产生一种特殊的感情与依赖，我们称为“移情”。如果来访者觉得自己的咨询师非常权威，特别信任，以至于在治疗中无论咨询师提出什么问题来访者都认同，很少有自己的思考，那么这样的咨询关系也不能帮助来访者成长，反而会忽略来访者的真实感受，甚至会给来访者带来更深刻的打击与不良后果。比如有的来访者在咨询中对咨询师产生了依恋、好感，类似“恋爱”的感受，结束咨询时，来访者会非常痛苦，以至于陷入另一个伤心深渊。无论是咨询师还是来访者，当发现咨询关系已经过于亲密，就要及时喊停。
, http://www.100md.com
4.出现新问题。随着心理咨询过程的推进，来访者对自己的人生或家庭有了一定的新见解，本来的心理问题可能会得到缓解，但随之可能会出现新的问题，包括不良情绪、不良行为、心身症状与病耻感等。笔者接触过一个案例，一名正在接受家庭治疗的青少年突然感受到了父母的爱，对家长的恨意释怀，但随后他发现，如果自己做出自残行为，会增加父母对他的关注，结果自伤自残的行为增加了。这个例子比较极端，但如果你在咨询过程中，有的问题缓解了，又出现新的让你痛苦的事，则建议先与咨询师沟通对策或适时转介，再进一步治疗。
5.症状恶化。有的来访者在进行了咨询后，感觉比之前更悲观无助，认为之前的问题不能得到解决，咨询甚至勾起了已经忘记了的创伤，此时也应重新考虑是否继续。咨询师应在咨询关系结束时对来访者进行一个综合性的评估，反馈给来访者，再给予转介建议。对于症状恶化较严重的，建议到医院精神科进行治疗。▲, http://www.100md.com